医疗如战场
救治如战斗
战伤救护技能
是军队医护人员的必备技能
最近，新兵拉练正如火如荼地进行
他们战风霜、斗严寒
长距离、大强度的行军
极易出现特殊情况
为此，医院
整理了六种战地救护方法
用来提升官兵急救能力
今天的应急救护知识
可能你真的用得着
技能一：心肺复苏
心肺复苏要求胸外按压以～次每分钟的速率进行，按压深度5~6cm，每次按压后让胸部完全回弹，尽可能减少按压中的停顿，给予伤员适度的通气（30次按压后2次人工呼吸，每次呼吸超过1秒，潮气量～ml，每次需使胸部隆起）。
(1)心肺复苏体位:应将伤员置于仰卧位，平躺于坚实的平面上。
(2)按压部位:在患者胸骨下半部，即两乳头连线中点。
(3)按压手法:急救人员跪于患者右侧，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手紧扣进行按压，身体稍向前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，于伤员身体平面垂直，用上身重力按压，按压与放松时间一致，放松时手掌不离开胸壁，不能使用冲击式按压。
技能二：通气技术
开放气道方法：
如伤员无明显头、颈部损伤可使用此方法。伤员取仰卧位，急救人员站于伤员一侧，将一只手放置于伤员前额部用力使头部向后仰，另一手食指和中指放置下颌骨部向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
仰头抬颏法
托颌法
在伤员可能存在颈部受伤，颈部不稳时使用。伤员平卧位，急救者位于患者头侧，双手拇指置于伤员口角旁，余四指托住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将伤员下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。
人工通气法
口对口呼吸
急救者正常呼吸，用食指和拇指捏住患者鼻翼，用口罩住伤员口唇部，将气吹入伤员口中。
口对鼻呼吸
主要用于口唇受伤或者牙关紧闭者，急救者稍上抬下颏使伤员口闭合，用口罩住伤者鼻子，将气体吹入患者鼻中。
技能三：止血技术
指压止血法
在伤口的近心端，用手指将动脉压在深部的骨骼上，以达到止血的目的，适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
止血带法
是战伤救护中对出血伤员常用的止血方法，多用于四肢较大的动脉出血。
适应证
①适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血;
②股动脉不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。
止血步骤
以左手拇指、食指、中指拿止血带头端，另一手拧紧止血带绕肢体两周，将止血带末端放入左手食指、中指间拉回固定。
加压包扎止血法
适用于四肢、头颈、躯干等体表血管受伤时的出血法。可用于无菌纱布或洁净辅料覆盖伤口，对较深大的出血伤口，宜用无菌辅料填充，再用绷带加压包扎。
技能四：包扎技术
No.1
绷带包扎法:
1
环形包扎法:多用于腕部或者肢体粗细相等的部位
2
螺旋包扎法:适用于上、下肢粗细不同处的外伤
3
“8”字包扎法:适用于包扎屈曲的关节，如肘、膝关节外伤等
4
回返包扎法:适用于有顶端的部位，如头顶、肢体残端等
No.2
三角巾包扎法
1
手足的包扎:将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。
2
面部面具式包扎法:常用于面部烧伤或者较广泛组织损伤，包扎后在相当于眼、鼻、口处，各开一个小孔，以便观察伤情
3
腹部包扎法:发现腹部内脏脱出时，不能送回腹腔，以免引起腹腔感染，可将脱出的内脏先用急救包或者大块辅料覆盖，然后用换药碗等扣住，再用三角巾包扎
4
前胸部或者背部包扎法：在背部创伤时，底边打结应放在胸部
包扎的要求和注意事项
(1)包扎的动作要轻、快、准、牢。
(2)对充分暴露的伤口，应尽可能先用无菌辅料覆盖伤口，再进行包扎。
(3)不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加疼痛。
(4)包扎不可过紧或者过松，以防滑脱或压迫神经、血管，影响远端血液循环。四肢包扎时，要露出指(趾)末端，以便随时观察肢端血液循环。
技能五：固定技术
固定原则：注意伤员全身情况，对外露的骨折断端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度。
固定方法
(1)夹板固定法:根据骨折部位选择合适的夹板，并辅以棉垫、纱布、三角巾、绷带等物品固定，多用于上肢固定。
(2)自体固定法:用绷带或者三角巾将健侧肢体和伤肢捆绑在一起，适用于下肢骨折，应注意将伤肢拉直，并在两侧下肢之间骨突处放置棉垫或海绵，避免局部压伤。
技能六：搬运技术
搬运伤员的注意事项?
（1）搬运伤员动作要轻快，避免和减少震动，搬运前尽可能的做好初步急救处理。?
（2）凡可疑存在脊柱、脊髓损伤者，搬运前先固定，搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可以从侧面横向拖动。?
（3）搬运过程中严密观察患者生命体征，维持呼吸通畅，防止室息，注意保暖。
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作者：薛思雨
远程编辑：薛思雨
推荐人：孙杨
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