72岁的李大爷咳嗽、咳痰10多年,有时甚至有咯血,每年发病7~8回。最近咳嗽剧烈,还大量咳痰,每天还有几次咯血,去医院就诊。医生经过详细询问病史及体格检查,通过肺部的高分辨CT检查明确了支气管扩张诊断。经过痰液的细菌培养等检查项目后,给予了规范的抗生素治疗加痰液引流等治疗措施,李大爷的病情很快得到了缓解,康复出院。
支气管扩张患者多数幼年时常有呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等,因为治疗不及时导致迁延不愈,以后出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。确诊有赖于胸部HRCT,治疗依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入,通过纤维支气管镜行局部灌洗,加强提高身体免疫力;如病变部位长期不愈、反复感染药物治疗不易控制者,可考虑接受手术治疗。
避免支气管扩张主要注意以下几点:不要忽视一些长期的慢性咳嗽等表现,医院进行诊治;不要因为自己觉得症状缓解了就拒绝继续接受治疗,规范的抗生素治疗可以尽量杀灭体内的致病菌,有效延缓病情的进展;适当增强锻炼,改善身体素质,提高身体的免疫力,必要时可以考虑使用药物或者疫苗。
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