流鼻血，几乎是每个人生活中都会遇到的情况，多数人可能从小到大都用的仰头止血法！近日，一条关于“流鼻血时仰头是错误止血方法”的话题在网上引起热议。
3岁男孩流鼻血，一个错误动作导致窒息死亡！
6月22日，湖南中医药大学第二附院肾病科主治医生陈志成在短视频平台发布了一条视频表示，一位3岁男孩因为鼻出血仰起头来止血，结果血液流到了嗓子眼，形成的凝块把气管全堵住了，医院整个脸已经发青，没有抢救回来。
图为陈志成医生
此外，年9月，中国医科大学附属一院耳鼻咽喉科医师于寒冰在短视频平台发视频表示，“不但仰头止流血是错误的，常用的‘塞纸团’止鼻血也是错误的！正确的方法应该低头捏住鼻翼。”
其实这个提醒，多年来一直都在被强调。流鼻血后不要仰头，也不要用冷水拍后脑勺，这些方法对止血没有一点点的帮助。
医院耳鼻咽喉头颈外科护士长李秀雅年在健康时报刊文表示，仰头可能导致出血从后鼻孔流向咽喉部，然后咽入胃里，导致胃部不适，如果出血量多，还可能导致出血呛入气道。①
李秀雅分享了处理鼻出血的正确姿势，应身体前倾，自然低头，让出血从前鼻孔流出。同时，还有三个止血方法。
1、指压止血法
用拇指和食指压住双侧鼻翼，张口呼吸，大约3~5分钟，一般少量的鼻出血就可以止住了，特别提醒：按压部位是在鼻翼两侧，这样才能到达止血效果。
2、冰袋冷敷法
冰袋冷敷前额、颈部，如暂时没有冰袋，也可用冰冻饮料等代替，当然，如果有冰贴这种比较好固定的材料，也可冷敷在鼻腔局部。
3、填塞止血法
填塞止血法，一般是由专科医生操作，但如果是在家发生，也可用消毒止血棉来简单处理一下。最好不要用卫生纸来填塞，因为不清洁的卫生纸，会增加感染几率，也会在就医时增加鼻腔清理的难度。
不过，李秀雅提醒，以上三条仅适用于生活中出血量不大的鼻出血。如遇到鼻腔反复出血或出血量大时，请及时就医查找出血原因。
这些错误的“土方法”别再做了！
除了流鼻血，生活中有一些大家常用的急救“土方法”其实也是错的。
一、异物卡喉：
千万不要用手抠
如果发生异物卡喉，牢记千万不要用手去抠！不仅耽误了救治的时间，还可能造成伤害。
年7月，北京急救中心资深急救专家贾大成在由中国记协与健康时报共同举办的第二期关爱新闻工作者系列健康讲座上表示，我国每年有多名儿童因异物卡喉或气管异物阻塞死亡，年龄最小的只有一个月。与此同时，中老年群体异物卡喉事件也呈上升趋势。
“异物卡喉，如果患者还能说话、呼吸，鼓励先用力咳嗽，利用肺部残留气体将异物冲出气道。如果患者情况严重，手抓喉头，不能咳嗽、言语、呼吸，颜面青紫，应立即立即开始采用海姆立克法进行急救。”
贾大成介绍，这套由美国医师亨利·海姆立克在年发明的急救法数十年来已经拯救了多万人的生命，又被称为“生命的拥抱”。
针对不同人群，施救方法也有所不同：
1、1岁以内的婴儿
对于1岁以内的婴儿，高声呼救的同时，一手固定下颌部，面部朝下、头低臀高；另一手掌根部连续叩击肩胛间区5次，再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位，检查口腔内有无异物，如无异物，立即把患儿身体翻转为仰卧位，头低臀高，用食、中指连续冲击两乳头连线正下方5次。两种方法如此反复交替进行，直至异物排出。
2、1～8岁意识清楚的患儿
抢救者在患儿身后，坐在椅子上或单腿跪地，一手2～3横指放在患儿脐上一横指，另一手2～3横指重叠其上，向后上方连续冲击，直至气道异物排出。或者抢救者坐在椅子上或单腿跪在地上，把儿童腹部放在抢救者大腿上，头部放低，臀部抬高，连续用手掌根部拍打患儿的两肩胛骨之间。如果患儿意识丧失，每拍背5次，检查一次异物是否排出。
3、意识清楚的成人患者
患者取立位，抢救者站在患者身后，一腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直；同时双臂环抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于脐与剑突之间，另一手固定拳头，并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击，直至气道异物排出。②
二、烫伤、烧伤：
不要涂抹酱油、牙膏、锅灰
医院急诊科接到的烫伤、烧伤患者在夏季较多，尤其是暑假放假在家的孩子。
解放军联勤保障部队第九〇〇医院烧伤整形康复中心主任医师吴祖煌年在健康时报刊文提醒，临床发现很多家长缺乏防范小儿烫伤的生活常识或烫伤后院前处理措施不当。
千万不要在烫伤处涂抹油、盐、酱、醋、茶、牙膏、锅灰、饭粒、风油精、白酒等处置。比如涂上牙膏非但没什么治疗作用，还会引起感染，其凝结黏连伤口还会增加处理创面的难度。
此外一些使用的治疗烫伤的中草药也不能随意使用，因为这些中草药没有经过提纯和消毒，容易感染。
烧烫伤急救时不要心慌，记住“一冲二脱三泡四盖五送”步骤。
第一步——冲：第一时间快速用大量冷水冲，时间15～30分钟。
第二步——脱：在水中小心剪开并脱去衣服，不可用力拉或用力脱，妥善保护创面，不可挑破伤处的水疱。
第三步——泡：在冷水中持续浸泡烫伤处30分钟。
第四步——盖：用洁净的毛巾盖住烫伤部位，保持创面清洁，不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类，以免引起继发感染。
第五步——送：医院进行初步处理再根据医院转送，千万别舍近求远特别是在大面积烧伤时，长途转运可能延误最佳治疗时机，路途颠簸及反复搬动，都可能加重病情。③
三、崴脚、扭伤：
不要按摩和立刻热敷
脚和腰非常容易扭伤。扭伤是软组织挫伤或韧带撕裂，一般是没有出血和骨折，所以很多人认为是小事，过段时间就好了，但是如果进行一些错误的操作，可能不仅起不到缓解作用，还会加重病情。
很多人崴了脚、闪了腰都会首先进行按摩，以为可以促进血液循环，但事实上，扭伤了盲目按摩反而可能会加重患处组织的损伤以及皮下出血。
还有的人一扭伤就先用开水烫过的毛巾热敷，以为可以促进血液循环，扭伤的地方就不会肿了。首先，我们并不是说热敷这件事情是错的，而是说的扭伤后马上热敷是错的，热敷确实可以加速血液流动，但在早期扭伤就热敷，会加重肿胀。
医院急诊科主治医师唐时元医院
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