门诊鼻窦手术30天内在非计划入院的预测因

Predictorsofunanticipatedadmissionwithin30daysofoutpatientsinonasalsurgery

门诊鼻窦手术30天内在非计划入院的预测因素

作者：

IsabelleGengler1,2,LaurentCarpentier3,XavierPasquesoone1,DominiqueChevalier1,GeoffreyMortuaire1,2

单位：

1Otorhinolaryngology-HeadandNeckSurgeryDepartment,UniversityHospital,Lille,France

2LilleInflammationResearchInternationalCenter-InsermU,UniversitédeLille,Lille,France

3DepartmentofAnaesthesiology,UniversityHospital,Lille,France

摘要：

明确一日鼻科手术再入院的预测因素。

回顾性分析2年内在一家三级医疗中心门诊进行鼻腔鼻窦手术的患者。浏览手术室和麻醉记录文件来明确人口统计学数据、手术程序的类型、合并症和术后并发症。

从年1月至年1月，共有例门诊患者进行了鼻腔鼻窦手术。术后30天的整体再入院率为5.1%（2.9%为住院过夜，2.2%为出院30天内通过急诊发生的非计划术后就诊或者是直接入手术室）。年龄≥50岁，手术周期≥80分钟，鼻内镜下鼻窦手术过程和术后鼻腔填塞被认为是再入院的隐性预测因素。

那些高风险的患者进行鼻腔鼻窦手术应当仔细计划，术后适当的观察也应该仔细观测，这样才能提高门诊的医疗质量。

图1.术后30天内急诊室就诊时间表。再次入院用时间函数描述。导致急诊室就诊的事件类型用彩色柱状图表示。对于每一条柱状图，外科手术的类型和数量均进行特异性标记。ESS=鼻内镜鼻窦手术；SP=鼻中隔成形术；CNR=鼻骨骨折闭合复位术；RP=鼻成形术。（*）其他时间指的是发热（第一天），可待因不耐受（第三天）和鼻中隔血肿（第9天）。

表1术前术后评分对比

ESS=鼻内镜手术，手术周期用平均值±标准差表示。

表2.纳入研究的患者的特点

根据伴随疾病的数量，患者分为3组：无伴随疾病组，有1或2种伴随疾病组合有2种以上伴随疾病组。呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘和阻塞性睡眠暂停。年龄、手术周期和路程用平均值±标准差表示。NS=无显著价值。

表3非预期入院的原因（50例患者）

PDNV=术后恶心和呕吐。每个并发症的数据统计。在27例同一天未出院的患者中，24例进行鼻内镜手术。其他3例进行鼻中隔成形术，其中1例以嗜睡收入院，1例以支气管痉挛。1例患者没有护送。

表4非预期入院的二元线性回归的结果总结。

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