医院鼻出血是上火了未必

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鼻子出血在很多人看来可能只是上火了，并不太当回事，尤其是鼻涕里带血，出血量小，就更不以为然了。那么鼻出血果真如很多人认为的那样，并没有什么大不了吗？医院耳鼻咽喉医师袁晓艳告诉您，有些鼻出血并非小事，需警惕！

鼻出血的常见原因

鼻出血是耳鼻喉科较常见的急症，以秋冬季气候较干燥时多见。具突然、反复、来势急骤的特点。儿童成人均可发病；鼻出血是由于鼻部血管破裂，其病因复杂，常见有局部和全身原因。

NO1.局部原因

外伤及不良习惯

跌倒摔伤常引起鼻部出血，儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血；

鼻腔异物

儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，进而发生糜烂出血；

鼻腔炎症

如鼻窦炎、过敏性鼻炎等，鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭，导致鼻腔痒、痛等不适，如用手挖鼻则出现鼻出血；

鼻中隔病变

如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎缩性鼻炎；出血性鼻息肉等；

其他

部分儿童营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，季节变化时易发生鼻出血。

NO2.全身原因

高血压和动脉硬化

这类病人血管脆性增加，秋冬天气干燥、冷风直吹，血管更加容易破裂出血。

血液系统疾病

如血友病、长期服用抗凝药物、血小板减少、维生素C和维生素K的缺乏等，致凝血功能不好，易致流鼻血。

鼻出血时如何正确止血？

鼻出血的治疗宜“急则治其标”，以止血为先，并查找病因，对因治疗。当鼻出血时患者和家人都不能太过紧张，保持放松有利于改善鼻出血。

指压法

此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。

正确手法如下：

成人，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟；

儿童，应在大人的帮助下保持直立或直坐位，不要低头或后仰，同时捏紧患儿两侧鼻翼，嘱其张口呼吸至血止；

也可用手指横行按压上唇部位，同时用冷水毛巾或毛巾包冰块放于患者的前额。

冷敷

可用降温贴或冰块或冷毛巾冷敷同侧颈部、前额、鼻子、脸颊和后颈部，血管遇冻收缩，血流会慢一些，可以减轻病情或者止血。

自行鼻腔填塞

可用经消毒的柔软棉球、纱布等填塞鼻孔。填塞材料上可滴数滴如呋麻、达芬霖等缩血管药。止血后数小时要把所有填塞物自行拔除。不建议使用卫生纸填塞。

鼻部涂抹药膏

如金霉素或红霉素眼膏，可以治疗鼻部炎症和润滑鼻腔黏膜。如果鼻干燥者，也可以涂抹石蜡油以润滑鼻腔黏膜，促进黏膜生长。

当经以上操作未能止血，出血较为频繁，或者大量出血时，医院就诊止血。

医生会根据出血情况，行鼻内镜、血压、血液、或CT、MR等检查，以明确出血的部位和原因，行鼻部填塞止血或鼻内镜下止血，并对症处理和对因治疗。

温馨提示

当鼻出血时不能过高抬头，过高抬头容易使血流到咽喉部。如果血流到咽喉部要把血吐出来，吞下则会刺激胃肠道，或误吸入气管可能引起窒息。

如何预防鼻出血的发生？

1、

摒弃抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯；

2、

饮食均衡，多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物；

3、

鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻；

4、

儿童的鼻出血还有可能是鼻腔存在异物，往往伴有鼻臭，流脓涕，鼻塞，家长要注意询问孩子是否鼻子塞入过异物。

5、

中医认为，鼻出血多由于火热、温燥、虚火上炎灼伤鼻部血管所致。故不要吃燥热、刺激、辛辣、煎炸的食物。阴虚体质的人，冬秋季需防燥，饮食以清润、温补为原则，可适当吃一些清润的汤品，多喝水，多吃梨等润肺的水果。

6、

平日多吃新鲜的蔬菜和水果，防止维生素缺乏，避免血管脆性增加。

鼻出血经常发生于儿童，常因挖鼻所致，因此家长要教育孩子不要挖鼻子，如果鼻腔感到干燥可以给予金霉素软膏滋润保护，平常还可以给予孩子维生素C的饮食，可以很大程度上改善鼻出血的情况。

供稿：袁晓艳/编辑：卢提提审核：李璐

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