上文我们讲到了打鼾的一般治疗方法,但如果效果不佳,就需要考虑进行专科治疗。在此之前,往往需要进行多导睡眠呼吸监测,以明确打鼾的程度,同时进行专科检查明确狭窄部位,进而针对不同的狭窄部位选择不同的治疗方案。
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持续正压通气治疗
一种物理治疗,让病人佩戴呼吸机睡觉,当病人有打呼噜声音或是出现呼吸暂停时,呼吸机会加大压力冲开发生狭窄塌陷的上气道,从而使鼾声消失并杜绝呼吸暂停的发生。
该治疗适合于一些不愿意进行手术或是因为高龄、全身状况比较差而无法耐受手术的病人。
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口腔矫正
对于因为小下颌或是下颌回缩导致打鼾的,建议去口腔科或者口腔正畸科去做口腔矫治器,就是戴像假牙那样的牙套,晚上睡觉的时候套上,通过一定的原理能够让打呼噜减轻。
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鼻塞治疗
对于因为鼻子堵、鼻塞而导致的经常打呼噜,一定要治疗鼻塞。常见的引起鼻塞的疾病就是鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等等,这些都是常见的鼻部疾病,有些可以通过系统的药物(如口服鼻炎药物、局部鼻喷剂喷鼻等等治疗)得以缓解。
大多数需要进行手术治疗,如鼻中隔粘膜下矫正术、下鼻甲低温等离子射频消融术、下鼻甲骨折外移术、鼻息肉摘除术等等,同过上述种种手术,可以使鼻腔得以扩容,那么鼻子通气了,打呼噜也就减轻了。
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咽部微创手术
对于因为扁桃体肥大、咽腔狭窄或是悬雍垂比较粗长导致的打呼噜,则需要通过咽部的微创手术来解决上述问题,以缓解打鼾。
常见的手术方式有扁桃体切除术、软腭低温等离子射频消融术、腭咽成型术、软腭缩短术等。
通过这些手术能有效扩大狭窄的咽腔,并且让已经发生松弛的软腭和咽部软组织重新恢复紧张度,这样就能减轻粘膜振动和咽腔的塌陷,从而治疗打鼾。
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医院耳鼻喉科
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