近日，我院五官科成功完成了一例在鼻内镜下复合型鼻骨切开复位手术。韦先生在工作时撞伤鼻部，疼痛、肿胀伴有流血，来我院急诊科就诊，行鼻窦CT结果反映：右侧鼻骨及上颌骨额突骨折、鼻中隔偏曲合并偏曲、鼻窦炎。遂收入五官科住院治疗，消肿止血治疗后患者对自己的“歪鼻子”形象不满意，唐智副院长主刀为患者实施鼻内镜下复合型鼻骨骨折切开复位，术后用填塞物填塞鼻腔，鼻外夹板固定。患者术后效果满意，日前已出院。患者术前鼻骨骨折情况鼻骨骨折分为4型I型为单侧鼻骨单纯骨折（无论是否移位成角）II型为单侧鼻骨粉碎型骨折III型为双侧鼻骨骨折（无论是否移位成角、粉碎）IV型为鼻骨骨折合并鼻中隔、上颌骨额突骨折。经手术复位后骨折对位对线良好传统的鼻骨闭合复位术是将鼻骨复位钳沿鼻腔置于鼻骨塌陷处，向上移位复位钳，同时用手指于鼻外用力强行配合复位，操作盲目性大，出血多，复位效果多不理想。有时需反复整复、检查，患者非常痛苦。鼻内镜下鼻骨复位时，寻找骨折部位准确，对周围组织损伤小。同时，复位钳进入鼻腔的深度易把握，可避免损伤筛板，防止并发症的发生。采用鼻内镜下手术径路治疗闭合性鼻骨骨折，手术视野暴露充分，方法简便、安全、有效，复位准确，鼻腔损伤小，手术成功率高，具有较高的临床应用价值。图片源自网络对于病人出现了鼻部骨折的情况，如果骨折端没有明显的移位，没有导致鼻外形的畸形，可以不采取手术治疗，只需消肿，让淤血吸收，骨折恢复以后不影响正常的鼻部通气。如果骨折后骨折端有明显的移位，导致了鼻中隔偏曲，并且引起了鼻通气不畅的情况，不经过治疗会导致鼻外形的畸形，从而影响病人正常的面部结构。另外，容易导致鼻中隔偏曲以后，引起病人通气受限，导致组织缺血缺氧，进而影响正常的组织新陈代谢，影响病人的生活质量。所以有手术指征的要尽早进行治疗。专家推介姓名：唐智职称：耳鼻咽喉科主任医师、硕士研究生导师职务：党委委员、副院长、五官科主任学历：硕士研究生简介：擅长耳鼻咽喉科常见疾病的诊治及鼻、耳、咽喉的微创手术，睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合诊治，面部精细外科美容治疗。是广东省医师协会耳鼻咽喉分会青年委员，佛山市杰出青年医学人才，顺德区医学杰出人才。出诊时间：周二上午、周五上午出诊地点：门诊三楼眼耳鼻咽喉科姓名：赵贤龙职称：耳鼻咽喉科副主任医师职务：五官科副主任学历：大学本科简介：从事耳鼻喉科工作二十余年，擅长耳鼻喉常见病、多发病的诊治。系顺德医学会耳鼻喉科分会委员。出诊时间：周一上午、周五上午出诊地点：门诊三楼眼耳鼻咽喉科姓名：吴莉职称：耳鼻咽喉科副主任医师学历：大学本科简介：从事临床五官专业十余年，临床经验丰富，擅长眼科霰粒肿手术、胬肉手术及眼睑各种肿物的美容治疗。可以开展腺样体手术、扁桃体切除术、经鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔粘膜下矫正术、支持喉镜下喉良性肿物切除、鼓膜切开术、鼓膜置管术、鼓室成形术。出诊时间：周六上午出诊地点：门诊三楼眼耳鼻咽喉科
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供稿：五官科龚俭谢治
编辑：程智远
编审：肖林
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