近期,医院耳鼻咽喉头颈外科完成了一例复杂鼻外伤后鼻综合整形术。术前患者拒绝使用各种假体、自体肋软骨、自体耳软骨,仅依靠取出的少许破碎的鼻中隔软骨进行修复,完成鼻骨和上颌骨复位术、鼻中隔偏曲矫正术、隆鼻术、鼻尖和鼻小柱整形术,术后一个月取得满意疗效。
患者邹某,因外伤导致鼻骨骨折伴移位、上颌骨额突骨折伴移位、鼻中隔血肿、鼻中隔多处骨折伴移位、鼻畸形。右侧鼻腔鼻塞明显,嗅觉下降。
术前
患者就诊时,要求不但要改善鼻腔通气和嗅觉的生理功能,还要尽量改善鼻背塌陷、鼻尖偏斜等鼻部的畸形,但拒绝使用加固钢板、各种隆鼻假体、自体肋软骨和耳软骨。面对患者如此苛刻的要求,任医院进修学习的美容外科技巧和达拉斯鼻整形技术,运用娴熟的外科缝合技术,结合鼻科医生传统的鼻内镜技术,经鼻内镜下鼻小柱入路,历时4个小时,一次性完成了鼻骨和上颌骨复位术、鼻中隔偏曲矫正术、隆鼻术、鼻尖和鼻小柱整形术。
术中
术中将移位的鼻骨和上颌骨复位的同时,保留和重建了鼻中隔软骨支架,去除偏曲的筛骨垂直板,复位突入鼻腔的侧鼻软骨。利用残余的中隔软骨抬高鼻背、改善鼻尖上小叶、下小叶和鼻小柱的形态、加固外侧脚和侧鼻软骨的支撑力、改善鼻小柱和上唇角度。
术后一个月,患者不但鼻腔通气和嗅觉恢复良好,鼻部形态也取得了满意效果。
术后
该病例采取的鼻综合整形与鼻内镜治疗鼻功能相结合的技术,标志着我市鼻科整形技术上升到一个新的台阶。
辽阳医院耳鼻喉头颈外科在头面部整形美容领域一直处于我市先进行列,已经完成大量复杂的颅面部骨折的整复手术、颜面部外伤美容缝合、颜面部肿瘤切除后皮瓣修复。
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宝石花辽阳医院
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