11.11
双十一又来了，“血拼”OR“拼血”
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双十一这种剁手狂欢血拼的日子，纵使囊中羞涩，纵使时刻提醒要自己控制住好双手，事实上，不少人终将沦陷，不清空购物车誓不睡。殊不知，通宵熬夜，血拼的时候也许就是鼻腔“拼血”时候。。。
生活中不乏这种场景，比如打球撞到鼻子受伤出血，或者金榜题名时异常激动，或者天气干燥出血，亦或者像周星驰电影当中的御用角色“如花”一样，习惯性挖鼻，挖着挖着出血了。。。WHY
那么，到底是什么原因，使我们的鼻腔如此“拼血”尼
鼻出血（epistaxis；nosebleed）常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，在日常生活中非常常见，但是病情轻重不一，轻则鼻涕带血，重则大出血甚至休克，其病因具有多样性和复杂性。
病因
01
局部因素
1．外伤：鼻及鼻窦外伤、颅前窝及颅中窝底骨折或手术，也有因经鼻插管或擤鼻、挖鼻等引起。
2．鼻腔异物：（儿童多见），尤其是喜欢往鼻子塞东西的熊孩子。
3．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒、HIV等致粘膜病变（通常出血量较少，病情较轻）
4．肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、鼻腔、鼻窦血管瘤等，可致长期间断性鼻出血。鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤早期常鼻出血症状，出血量一般不多，但可反复发生。晚期破坏大血管者，可引起致命性大出血。
5．其他：鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲多发生在鼻嵴或偏曲的凸面；鼻中隔溃疡；鼻中隔穿孔：往往有经久不愈的鼻出血。萎缩性鼻炎。
02
全身因素
1.急性发热性传染病：如流感、疟疾、猩红热、伤寒及传染性肝炎等。（发烧可能不会使你长高，却可使你出血）
2.心血管疾病：如高血压病、血管硬化、充血性心衰等，也有用力过猛、情绪剧烈波动，因一时性动脉压升高而发生鼻出血。（冷静是多么的重要）
3.血液疾病：如凝血机制异常、血小板异常。
4.肝肾慢性疾病及风湿热等：肝功能损害、尿毒症易致小血管损伤，风湿热则常见儿童等。
5.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜毛细血管脆性增加所致。
6.遗传性出血性毛细血管扩张症：往往具有家族史。
7.其他：营养障碍及维生素缺乏：维生素C、K及微量元素钙等缺乏；中毒：重金属可破坏造血系统，长期口服水杨酸药物可致内凝血酶原减少。
生活不易，且买且珍惜
大家在双十一清空购物车、或者透支信用卡时通常非常淡定，但对于鼻出血，很多人却闻血色变，遇上往往被吓得不知所措。那当我们生活中遇到鼻子出血了，又该怎么办尼？
如何正确面对鼻出血
其实，生活中大部分鼻出血的量不会太多，特别是儿童和青壮年这个群体，往往和鼻腔、鼻窦疾病（比如鼻部炎症），或者上呼吸道感染、天气干燥、不良生活习惯或者打球等运动导致的鼻部外伤相关，多数表现为鼻涕带血，或者滴血或者短暂的流血。此时，首先应该保持情绪稳定，避免过度紧张，尝试采取仰卧位或者坐位，身边有冷水袋或湿毛巾的话可以敷前额和后颈降低血流，同时自己或者他人帮忙用手指捏紧两侧鼻翼，压迫10-15分钟，如有血液往下流到口咽部则应该尽量抿出来，避免继续往下咽进而刺激胃部引起呕吐。在病情稳定时应该及时就医进一步排查原因。当然，如果出血量较大，应该立刻就医诊治。
温馨提示
鼻出血病情轻重不一，严重时可有生命危险，除了发病时采取正确处置方法，生活中多加注意，采用有效的预防措施，也有助于减少鼻出血的发生：比如养成良好的生活习惯，均衡营养，避免习惯性挖鼻和抠鼻；如有鼻腔鼻窦相关炎性疾病，应该及时治疗，避免病情加重；遇到天气变化，特色是明显干燥时，适当的保湿也是非常重要的（比如简单一点的话可以采用加湿器保湿）；对于有全身基础疾病的患者朋友（特别是高血压，治疗不规律，控制不佳），规范和规律的治疗原发疾病，对于预防鼻出血非常重要。当然，加强对鼻出血的认识和重视，尤其是早期少量出血时，及时的诊治，提前干预，往往可以降低后面鼻腔大量出血的发生概率。
鼻出血无小事，时刻要重视
总的来说，鼻腔出血无小事，时刻要重视，双十一，我们或许可以血拼，但是不要“拼血”，愿我们都远离鼻腔出血，畅享美好呼吸。
PATIENT
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