一、基本情况：
（1）伤者：郭某某
（2）身份证号：xxxxxx
（3）出险经过：年04月08日下午2点40分左右，装配工人郭某某在A3线01工位作业时，私自处理升降机里卡住的料盒，被升起的工装板夹伤右胳膊，随即拨打去医院处理，CT后桡骨骨折。
（4）住院日期：年04月08日
（5）伤情情况及后续处理：入院后医生诊断为尺骨开放性骨折、桡骨开放性骨折、尺动脉断裂、桡动脉挫伤及栓塞，正中、尺、桡神经损伤，目前医疗费合计83,.51元，其中特殊材料约为.00元，药品费为.00元。后续牵扯医疗包括三个方面，一为日常康复训练，若康复情况较好，仅需要进行内固定拆除（金额约为1万元）；若康复一般需要针对肌腱挤压进行手术（金额约为2万元）。
二、伤者家属沟通经过及诉求：
年5月25日，我中心理赔部门的同事于西安国际医学中心与伤者堂姐进行沟通，伤者堂姐提出分两个阶段就该工伤案件处理，第一个阶段针对首次手术，第二个阶段为二次手术及后期相关问题。具体需求如下：
第一阶段：
1.伙食费：
30元/人/天，共计3人，合计90元/天；
2.住宿费：
80元/天/人，共计1人，合计80元/天；
3.前期遗留工资；
4.家属误工费：
元/天/人，共计2人，合计元/天；
5.家属交通费：
澄城县往返西安交通费，56元/趟/人，共计2人往返，合计元。
截至目前住院天数约为47天，除遗留工资外伤者意向索赔金额为：元。
第二阶段：
提供承诺文件，文件明确约定负责人及负责机构，并承诺按照工伤保险条例处理后期索赔事宜，索赔内容如下：
1.二次手术费用；
2.复诊费用（含交通费、伙食费）
3.伤者停工留薪期间待遇问题；
4.伤残待遇—三个一次性（伤者家属表示初步咨询该伤情定级为八级）。
三、工伤赔偿概览：
针对该案件企业依法应承担的赔偿待遇：工伤医疗待遇、停工留薪待遇、伤残待遇三部分，且仅针对因工负伤职工；
1.工伤医疗待遇：
（1）医疗费（需要符合工伤目录内用药）；
医疗费初步预估：
a.一次医疗：
83,.51-.00*0.3-.00*0.3=67,.51
b.二次医疗：
内固定拆除术：医生预估10,.00元（西安国际医学中心金额较高，一般在5元左右）
肌腱挤压手术：医生预估20,.00元；
医疗费扣除社保外用药预估合计为87,.51元（不含康复费用但相对金额较低）
（2）伙食补助费；30元/天；
伙食补助费=30*47=
2.停工留薪待遇：
根据医生沟通，诊断为正中、尺、桡神经损伤根据“三期标准”臂丛及其重要分支神经损伤（尺神经/桡神经/正中神经/腋神经/肌皮神经)：误工～日，护理30～日；
（1）停工留薪期工资：
停工留薪期工资=伤者平均工资*误工天数；
按高者计算：.75*12=53,.00
（2）护理期：
工伤保险条例描述为：停工留薪期如果需要护理的由企业负责；
停工留薪期待遇=60-*护理天数（企业已提供护理的天数需要扣除）；
按高者计算：停工留薪期待遇=*=00.00；
3.伤残待遇：
根据伤者家属描述伤残等级为八级，根据工伤保险条例：
一次性伤残补助金为：11个月本人工资；
一次性工伤医疗补助金：12个月统筹地区平均工资；
一次性伤残就业补助金：12个月统筹地区平均工资；
根据目前情况按较高进行计算：
一次性伤残补助金：11*.75=48,.25;
一次性工伤医疗补助金：12*（年度数据）=62,
一次性伤残就业补助金：12*（年度数据）=62,
合计：,.25
综述：按最高标准计算，企业依法应承担的赔偿金额为
项目
赔偿金额
医疗待遇
医疗费
87,.51
伙食补助费
1,.00
停工留薪待遇
停工留薪期工资
53,.00
护理期
10,.00
伤残待遇
,.25
合计
,.76
四、商业保险可赔偿金额：
（1）医疗费：40,.00元
（2）伤残待遇：,.00元
（3）误工费：.75/30*（-5）=53,元
合计：,.00元
由于
推荐文章
热点文章
