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足X线的正常表现及常见病变下

足常见病变X线表现

跟骨骨刺:男,53岁。正常跟骨结节上下缘见尖角状突起(箭),为骨质增生所致。

跟骨前缘撕脱骨折:跟骨前上缘见斜行骨折透亮线(箭),远侧见三角形骨片,注意与跟骨副骨鉴别。

距骨鼻区撕脱骨折:距骨鼻区见小片状骨性密度影,其与距骨对应处见骨质缺损(箭),邻近脂肪间隙密度明显增高,局部肿胀(箭头),提示为撕脱性骨折而非变异。

舟状骨粗隆撕脱骨折:男,47岁。舟状骨粗隆后见游离小骨片(箭),与外胫骨及腓小骨的鉴别点在于骨片前缘模糊,无硬化缘,且与粗隆有较好的对合关系,同时邻近软组织明显肿胀(箭头)。

内侧楔骨骨折:内侧楔骨外部见纵向透亮带(白箭),宽窄不等,其外侧可见内侧楔骨的外缘(黑箭),与Mach效应不同。第1、2跖骨间隙增宽,亦提示结构异常。另见跖骨间骨(正常变异,长箭)。

跖骨应力性骨折:该例足部疼痛,无外伤史。图示第2跖骨干内侧见斜行透亮线(箭头),邻近伴增厚骨痂(箭),无骨质破坏,提示为疲劳骨折。

跖骨外生骨疣:第2跖骨近端内侧见三角形骨突(箭),边缘光整,呈宽基与宿主骨相连,此点可与跖骨间骨相鉴别。

第5跖骨粗隆骨折:第5跖骨粗隆处见横行、纵向透亮线,横行透亮线(箭)为骨折线,纵向透亮线(箭头)为骨骺与骨间的软骨连接投影。撕脱骨折线为横行走向是与骨骺连接线的重要鉴别点。(右图,女,5岁;左图,男13岁)

拇趾撕脱骨折:该例为陈旧性撕脱骨折。拇趾外侧基底部部分撕脱,虽游离骨片(箭)边缘清晰,但与基底部有很好的对合,可与关节旁骨相鉴别。

籽骨骨折:拇趾外侧籽骨形态不完整,内侧见透亮线(箭),两部分骨对应缘不规整,无硬化缘,与二分籽骨的边缘骨质致密不同。内侧籽骨完整(箭头)。

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