骨折,很好理解,说白了就是骨头断了。但是我们首先要明白的一点是,不是所有部位的骨折都归骨科治疗。比如:头骨骨折、鼻骨骨折、下巴骨折等,这都属于脑外科或者五官、口腔科的病。骨科医生主要治疗的是四肢以及躯干部位(比如颈、胸、腰、骶、尾椎、肩胛骨、锁骨等)的问题。所以,下次咱万一骨折了,千万别跑错科室!
1先说说怎么判断是否有骨折?当然,最医院拍X光片了。医院,那您就注意观察这4点:
1.疼痛
骨折了一般都会伴有剧烈疼痛,尤其是在按压或者活动骨折部位的时候,疼痛就更加明显。
2、肿胀
如果您受伤之后,受伤的部位迅速肿胀,而且肿胀得特别明显,说明内部出血很多。那您就要注意是否有骨折了。
3、畸形
比如小腿断了,肯定会变成这个样子。
4、骨擦音、骨擦感
这个是指按压骨折处会有两个断端互相摩擦的声音和感觉。不过一般不要轻易尝试,病人会非常痛苦!
2骨折了是否要手术?这个是很多人最关心的问题,毕竟,谁都不愿意做手术。在这里我要说的是,是否手术可能取决于以下几个问题:
1、是开放性还是闭合性的骨折?
所谓开放性骨折就是骨折处皮肤有伤口,并且骨折处由于伤口和外界相通。反之,如果只是骨头断了,但是皮肤没有伤口,就叫做闭合性骨折。
一般开放性的骨折都需要马上手术,因为只要骨头和外界相通,就会有细菌进入,不手术清理干净,很容易感染。
2、是否能手法复位,并维持稳定?
手法复位,就是医生用手给您复位。比如一些关节脱位或四肢的简单骨折,都可以通过手法复位进行治疗。而且复位后,用个石膏或者小夹板就能固定住。这样的骨折可以不手术。
但是如果是一些不容易复位的骨折,或者复位后没法用石膏或者支具固定,那您就要做好手术的准备了。
3、是否有血管或者神经损伤?
这一点也很重要,有些骨折不仅是骨头断了。而且骨头的断茬部位正好卡住或者扎断了神经、血管。引起神经损伤或者大出血,这个也需要马上手术。一般如果骨折的肢体出现麻木,或者皮肤苍白、发凉。那就要高度怀疑有神经、血管损伤了。
4、是否是关节面的骨折?
人体的关节就像轴承,轴承面一定得特别光滑才能良好的运转。所以一般如果涉及到关节面的骨折,原则上都得手术切开复位。需要把关节面恢复的和以前一样平整,这样才不容易留下后遗症。
3做完手术了,该注意点啥?1、饮食(骨折病人吃什么好?)
骨头的生长需要:胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重点补充这些物质,尤其是老年人。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。
2、维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。
3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。
4、水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
骨折后饮食还有4大禁忌
1、忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
2、忌多吃肉喝骨头汤有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。
3、忌偏食骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
4、忌不消化食物骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁润肠丸或通便灵。
2、护理
1)一般对于老年的骨折患者要多注意翻身,防止褥疮发生。最好1小时动一次,或者给老人买个气垫床。如果天热,可以多准备一点爽身粉。大家不要小看褥疮,褥疮一旦形成,很难愈合,而且容易形成全身感染。很多老年骨折患者没死于骨折,却因为褥疮要了命。
2)对于有呼吸道疾病、而且需要卧床的患者要多注意让患者排痰,如果病情允许多让病人坐起来,帮助病人拍背排痰。
3、功能锻炼
之所以很多运动员骨折恢复后还能重返赛场,咱老百姓骨折后很多都会留后遗症,关键一点就是在于术后功能锻炼做的好不好。
1)术后早期如何锻炼
如果是腿部骨折,不能下床,那咱在床上躺着也别闲着。一直躺着不动,容易有两个问题出现,一是肌肉萎缩,二是下肢静脉血栓形成。这些都会对我们的身体造成不良影响。
所以小编教大家一个方法:躺着时,膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩,踝关节尽量背伸,保持5秒钟,放松。没事就重复做这个动作,益处多多。
如果是胳膊骨折了,那咱手指、手腕也可以进行活动锻炼,防止我们的手指、手腕变得僵硬。
2)骨折后期如何进行康复锻炼?
这个时间需要根据骨折的愈合情况决定。一般如果做过手术的患者,钢板钉的比较牢固,术后几天就可以请医生或者康复师帮您做不负重的康复锻炼。
这里我要特别提示的一点是:我们治疗骨折的意义,不是仅仅是为了让骨头长上,而是要尽量恢复我们身体受伤之前的功能,这一点非常重要。
4、骨折后哪些事不能做?
抽烟:这个是绝对不可以做的,据科学研究显示,尼古丁可以影响骨折愈合。
喝酒:原则上没有什么不可以,但是别喝醉。不要因为醉酒损伤骨折部位。
盲目补充钙质:钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。由于长期卧床,一方面抑制了对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加,易导致血钙增高。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
忌不消化食物:骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁润肠丸或通便灵。
4骨折愈合了,该注意点啥?1、先说说拆石膏的问题
很多人最关心的问题是什么时间拆石膏,这没有统一的标准,完全要根据您复查的情况,由主刀医生决定。
2、取内固定物
如果您用的是钛合金材料的内固定物(如钛板、钛钉等)在人体里一般没有什么不良反应。可以终身不取。但是也有的医生认为如果长期留在体内会因为应力问题造成骨质疏松,所以是否取出内固定物目前是一个存在争议的问题。
如果您用的是不锈钢材料,建议还是要取出来。因为有很多人会对不锈钢材料产生排异反应。至于具体的取出时间,如果是四肢的骨折,并且骨折愈合良好的情况下,一般1年左右可以取出。取出后建议休息1个月,避免用力或者负重,等待钉孔愈合。
好了,今天就说到这里,最后送大家一个全身各部位愈合时间表。如果大家还有什么不明白的问题,也可以在评论区给我们留言。如果您觉得小编给您提供的信息有用,欢迎您点赞、转发。小编感激不尽!
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