医院是医院神经医院，医院医疗联合体成员单位，神经系统疾患上海高级专家诊治基地。其脑科中心作为医院的特色科室，特别聘请了上海、南昌、杭医院神经外科专家作为脑科中心的顾问团队，并在医院设立“梁玉敏教授工作室”，提供即时远程会诊或及时现场会诊指导，欢迎各种神经系统疾病的患者和家属，前来治疗和咨询，我们将根据患者的具体状态提供早期、有效的诊治方案，并提供精准化的早期治疗和加速康复的综合建议。
主要诊治
◆颅脑创伤的精准诊治
◆脑动脉瘤、脑血管畸形显微手术治疗
◆自发性脑内出血的微创治疗
◆脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微手术切除
◆脑积水的综合诊治
◆三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压
颅颌面开放性多发伤救治成功
1病情简介患者男性49岁，因车祸致颅面部开放伤出血不止于年3月13日急诊入院。入院体检：患者嗜睡状态，左侧额部裂伤后沿眼球下方至鼻部下方（图1）。
头颅CT检查：左侧额颞骨粉碎性骨折、颧弓粉碎性骨折、左侧上颌骨粉碎性骨折、鼻骨复杂性骨折，伴随双额部脑挫伤及颅内积气（图2和图3）。
图1头面部裂伤口
图2-1术前头颅CT三维重建
图2-2术前头颅CT颅骨重建
图3术前头颅CT
2术前诊断颅颌面部开放性多发伤——
（一）中型开放性颅脑外伤
1.左侧额叶脑挫裂伤；
2.左侧额骨粉碎性骨折；
3.左侧前颅窝底骨折；
4.左额部头皮裂伤。
（二）颌面部多发伤
1.左侧颧弓粉碎性骨折；
2.左侧眶外侧壁粉碎性骨折；
3.左侧上颌骨粉碎性骨折；
4.鼻骨多发性骨折；
5.左侧眶部、鼻部及上唇部皮肤裂伤。
3诊治简介 患者入住我院神经外科ICU后，立即开通绿色通道，1小时内完成术前准备后，立即全麻下清创术。在确认眼球完整视力没有影响的前提下，再行颅骨、眼眶、颧弓和上颌骨复杂性骨折的整复和固定术。术后恢复顺利，未发生颅内感染和切口感染等并发症。伤侧的眼球活动功能和视力也未受到影响。患者术后3天开始自行进食，5天后离床活动，伤口未发生感染（图4和图5），2周后痊愈出院。图4术后10天（红色虚线为伤口部位）
术后经过ICU的综合治疗，患者度过了切口感染、颅内感染、眼球水肿等危险期，病情逐步稳定好转，于术后3天意识恢复，术后1周自行进食，复查头颅CT未见脑缺血灶（图5），术后2周患者顺利出院康复。随访5个多月，无明显异常遗留。图5术后3天头颅CT三维重建
4诊治经验累及颅、颧、眶和上颌部的开放性多发伤，需要有综合的救治技术能力。类似本例的多发伤患者，可能因为伤口出血引起误吸或者上颌及颜面部的肿胀，引起呼吸道的梗阻而危及生命。开放性的创伤口，也容易引起伤口的继发性感染，如不能及时预防和控制，诱发致命颜面部三角区感染也会危及生命。本例及时给与确定性的清创缝合和骨折复位整复术，不仅避免了创伤后的伤口区感染，也及时整复了复杂性的骨折，恢复了伤者咀嚼的功能。同时依据控制性损伤外科技术的原则，利用原伤口进行复杂性的手术，没有给患者增加过多的手术创伤。
医院脑科中心快速、专业、精准和规范的颅脑外伤诊治体系，将会为更多合并颅脑创伤的多发伤患者，提供高水准的诊治服务。
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