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内涵式建设我院举行2018年上半年

按照国家卫计委颁布的《医疗质量管理办法》要求，病历管理制度是十八项核心制度之一，病历质量是医疗安全管理的关键。规范病历管理，提高病历书写质量，医院内涵建设，保证医疗安全的迫切需要，也是深化医药卫生体制改革，适用卫生法律法规，严格医疗操作规程的必然要求。

为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。8月24日，由医务部组织在我院二楼会议室举办年上半年病历评比及优秀病历展评。本次展评历时1天，我院内科专家徐斌、外科专家王旭东和妇产科主任樊秋君分别提出各自意见、建议。

本次病历展评的是我院年上半年归档病历，参展病历40份，全部是从各临床科室抽取产生、住院时间至少一周以上的病历。内容包含死亡或疑难病例讨论记录、抢救记录、会诊记录、特殊操作记录、术前讨论记录、输血及各类知情告知等内容。

活动内容分为好的病历展区和差的病历展区两大板块，面向全院各科室医护人员。各临床科室主任带领科室人员积极参与并提出各自的宝贵意见和建议。对病历书写中好的方面给予借鉴，对于存在的问题给予指正，并在评语薄上做了记录，同时医务部将平时质控检查时发现的典型问题在展板上给予张贴。各科室医护人员在参观时相互学习、交流、借鉴，针对自身科室存在的问题和书写薄弱环节，及时改进完善。

通过本次病历展评活动，为全院医师提供了病历质量的标杆和学习的榜样，医师之间通过相互学习，取长补短，为进一步提高病历的质量和内涵打下了基础。

专家简介

徐斌主任医师

医院内科主任

内科首席专家

大学本科，中共党员，从医45年，曾任甘肃靖医院任呼吸内科、神经内科主任16年，内科首席专家5年。主持完成《阿司匹林、藻酸双酯钠合用在高危人群中预防心脑血管病临床研究》、《双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺研究》等多项科研项目，获厅级科技进步一等奖三项；主编撰《脑血管病防治要点问答》一书，年被甘肃省卫计委授予“甘肃省优秀医务工作者”称号；发明的“密闭式颅内血肿冲洗引流器”、“鼻腔冲洗治疗器”获两项国家专利。

擅长：对内科（尤其是神经内科、呼吸内科）各种常见病和疑难病有丰富的诊疗经验。

专家简介

王旭东副主任医师

医院腹腔中心主任

普外科首席专家

大学本科，学士学位，中共党员，毕业于兰州医学院临床医学专业，从事临床工作30余年。医院普外科、腹腔中心主任。先后在兰大二院、兰州陆军总院、第四军医大学进修学习，从事普外、腹腔镜专业，有丰富临床经验。

擅长：对普外科常见病、多发病以及疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富的临床经验，在肝胆、胃肠及甲状腺疾病诊治领域有较高造诣，对各种腹腔镜微创手术（腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、肠粘连松解术）、隐睾下降固定术等。对胃肠、肛肠疾病诊治和多种胃肠道良恶性肿瘤根治手术有丰富的临床经验。对各类低位直肠癌保肛手术、直肠癌腹会阴联合根治术等难度较高的肛肠外科手术及各类疝修补手术。同时对肝胆疾病、甲状腺疾病的诊断及手术治疗亦颇有造诣。

专家简介

樊秋君副主任医师

妇科主任

从事妇产科临床工作30余年。国家卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员，宫腹腔镜医师协会委员。

擅长：对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜下不孕不育的诊断及治疗，腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠的微创手术及腹腔镜下输卵管吻合术，对宫颈疾病的手术治疗也有独到的临床经验。

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