本期答案
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左侧鼻骨及右侧上颌骨额突骨折,左侧鼻颌骨缝移位点击观看王振常教授解读病例
本期最强大脑
昵称:奇石
CT平扫骨窗示:左侧鼻骨中部骨质中断,断端稍错位;右侧上颌骨额突示骨质中断,断端对位对线可,左侧鼻颌缝明显增宽并向左侧轻度移位,相应软组织肿胀。
昵称:医院
右侧上颌骨额骨见骨质不连续,断端成交。左侧鼻骨见向内移位及骨质不连续,对位不良。左侧鼻颌缝较对侧增宽。左眼眶内壁见骨质不连续及内陷。
昵称:大海波涛
鼻骨骨折分单纯线形、粉碎性、复合骨折。常伴有上颌骨额突和骨性鼻中隔骨折、双侧鼻骨缝和鼻颌缝分离,熟悉鼻骨区的血管沟、缝间骨,可帮助判断有无骨折,复杂时行三维重建了解全面观。
昵称:水滴
确定有没有上颌骨额突骨折需要与鼻颌缝鉴别,鼻颌缝双侧对称,鼻颌缝比较靠前,鼻骨较窄小,有两个,双侧对称,左侧鼻颌缝显示清晰,可见移位。左侧鼻骨及右侧上颌骨额突骨质不连续。需要熟悉鼻骨局部解剖才能准确诊断。
昵称:萌
首先明确本患者是多发骨折,然后准确定位,左鼻骨骨折是明确的,左侧鼻颌缝处是暴力造成的错位而非骨折,右侧骨折部位在右侧鼻骨后外方,定位于右上颌窦额突。
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