外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而发生鼻骨骨折。骨折可单纯限于鼻骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。
所以，鼻骨骨折需及时就医，否则，错过复位时机，势必因错位愈合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手术才能矫正。
临床表现：
1.鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象
3.触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。
诊断：
结合病史、临床检查、以及鼻骨正侧位或CT检查。均可确诊。
相对X线片，CT诊断鼻骨骨折更具优势。
治疗：
1、鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后数小时内，局部软组织尚未肿胀前及时治疗；无错位的闭合性鼻骨骨折无需复位。
2、错位性闭合性鼻骨骨折如局部已明显肿胀、淤血，无法检查处理时，可依据具体情况给予止血、消肿等对症治疗，建议于伤后7～12天内复诊，视情况行复位处理；
3、鼻骨骨折如出现鼻中隔偏曲、脱位，软骨裸露，需住院手术，行开放复位。
4、鼻骨粉碎性骨折，视具体情况，行缝合固定、鼻腔内填塞等对症治疗。
5、如超过2周以上，局部骨痂，瘢痕形成，已发生错位愈合，则复位困难，需行较复杂的整形手术才能矫正。
赞赏
推荐文章
热点文章
