1、诊断进行性血胸，错误的是[单选题]*
A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C、脉快、血压持续下降
D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E、胸腔引流连续3小时总量达ml
2、血性胸腔积液最常见于[单选题]*
A、结核
B、恶性淋巴瘤
C、外伤
D、肿瘤
E、败血征
3、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据[单选题]*
A、体温恢复正常
B、脓腔消失，肺完全膨胀
C、白细胞降至正常
D、脓汁每日少于50ml
E、呼吸困难消失
4、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是[单选题]*
A、胸腔穿刺排脓
B、胸腔闭式引流术
C、开放引流
D、瘘口缝合
E、病肺切除
5、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是[单选题]*
A、年龄和临床表现
B、草黄色渗出液
C、血性胸腔积液
D、胸部CT检查
E、胸腔积液细胞学和细菌学检查
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1、答案：E
答案解析：本题目应该选择E项，其主要错在应该是每小时引流总量在ml，而不是三小时的总量。
2、答案：D
答案解析：血性胸腔积液中，肿瘤占50%～85%，其他选项也是可以见于血性胸腔积液。
3、答案：B
答案解析：脓腔消失，肺完全膨胀说明脓液已经全部清除，肺功能恢复，对于急性脓胸，所以此时拔除闭式引流管。这是一个固定的知识点，建议您结合此题重点记忆。
4、答案：B
答案解析：急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
5、答案：E
答案解析：这道题主要考察癌性胸水和结核性胸水的区别，这在发病机理上本质的区别是癌性胸水原发病是恶性肿瘤，如果胸水中找到恶性肿瘤细胞就可确诊，结核性胸水是由结核引起的，因此E是最佳答案。
乡村全科执业助理医师1、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的[单选题]*
A、留置导尿
B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C、耻骨上膀胱穿刺造瘘
D、应用利尿药
E、耻骨上膀胱切开造瘘
2、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是[单选题]*
A、尿道结石
B、外伤性高位截瘫
C、尿道断裂
D、尿道肿瘤
E、前列腺增生
3、25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。根据上述症状、体征，初步诊断为[单选题]*
A、念珠菌性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、阿米巴性阴道炎
D、非特异性阴道炎
E、以上都不是
4、患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行胺臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是[单选题]*
A、细菌性阴道病
B、淋病
C、梅毒
D、滴虫性阴道炎
E、阴道假丝酵母菌病
5、患者女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断[单选题]*
A、假丝酵母菌阴道炎
B、细菌性阴道病
C、衣原体性阴道炎
D、滴虫阴道炎
E、支原体性阴道炎
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1、答案：D
答案解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法排出，应用利尿剂无效。
2、答案：B
答案解析：由于神经外伤损害，导致神经肌肉传导障碍，引起尿潴留。
3、答案：B
答案解析：根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。首先考虑滴虫性阴道炎。
4、答案：D
答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至＞4.5（正常阴道pH是3.8～4.2）。
5、答案：B
答案解析：线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是PH值，胺试验及分泌物性状等指标。细菌性阴道炎临床表现：主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，粘度很低。诊断依据：（1）阴道分泌物为匀质稀薄的白带。（2）阴道pH＞4.5（正常阴道≤4.5），是厌氧产氨所致。（3）氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。（4）线索细胞阳性：取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。
中医执业（助理）医师每日一练1、肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是[单选题]*
A、1.5寸
B、3寸
C、4寸
D、6寸
E、8寸
2、耳后两乳突之间的骨度分寸是[单选题]*
A、4寸
B、6寸
C、8寸
D、9寸
E、12寸
3、胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是[单选题]*
A、4寸
B、6寸
C、8寸
D、9寸
E、12寸
4、前额发角(头维)之间的骨度分寸是[单选题]*
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
5、前发际正中至后发际正中的骨度分寸是[单选题]*
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
6、股骨大转子至腘横纹的骨度分寸是[单选题]*
A.13寸
B.14寸
C.16寸
D.18寸
E.19寸
7、腘横纹至外踝尖的骨度分寸是[单选题]*
A.13寸
B.14寸
C.16寸
D.18寸
E.19寸
8、胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是[单选题]*
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
9、肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是[单选题]*
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
10、以下哪项不是尺泽穴的主治病证[单选题]*
A、咯血、咽痛
B、咳嗽、气喘
C、急性吐泻
D、中暑、小儿惊风
E、齿痛、口眼歪斜
11、孔最穴位于尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上[单选题]*
A、4寸处
B、5寸处
C、6寸处
D、7寸处
E、8寸处
12、手太阴肺经的起止穴是[单选题]*
A、少商、中府
B、中府、少商
C、商阳、中府
D、中府、商阳
E、商阳、迎香
13、善于治疗无脉症的腧穴是[单选题]*
A、孔最
B、尺泽
C、列缺
D、太渊
E、少商
14、在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是[单选题]*
A、小海
B、少海
C、曲泽
D、尺泽
E、曲池
15、在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中的穴位是[单选题]*
A.大陵
B.太渊
C.阳溪
D.神门
E.阳池
16、在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的穴位是[单选题]*
A.大陵
B.太渊
C.阳溪
D.神门
E.阳池
17、经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系的是[单选题]*
A、手少阳三焦经
B、手太阳小肠经
C、手阳明大肠经
D、足太阳膀胱经
E、足少阳胆经
18、下列腧穴中，可以治疗胆道蛔虫症的是[单选题]*
A、商阳
B、合谷
C、阳溪
D、手三里
E、迎香
19、下列腧穴中，治疗高血压首选[单选题]*
A、曲泽
B、尺泽
C、曲池
D、中渚
E、小海
20、臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处的穴位是[单选题]*
A、肩髎
B、肩贞
C、肩髃
D、肩中俞
E、肩外俞
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1、答案：B
答案解析：肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线的骨度分寸是：3寸。
2、答案：D
答案解析：耳后两乳突之间的骨度分寸是：9寸。
3、答案：C
答案解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是：8寸。
4、答案：C
答案解析：前额发角（头维）之间的骨度分寸是：9寸。
5、答案：D
答案解析：前发际正中至后发际正中的骨度分寸是：12寸。
6、答案：E
答案解析：股骨大转子至腘横纹的骨度分寸是：19寸。
7、答案：C
答案解析：腘横纹至外踝尖的骨度分寸是：16寸。
8、答案：E
答案解析：胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是：13寸。
9、答案：D
答案解析：肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是：12寸。
10、答案：E
答案解析：尺泽
①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
11、答案：D
答案解析：孔最
在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。
12、答案：B
答案解析：手太阴肺经起于中府，止于少商。
13、答案：D
答案解析：太渊
①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。
14、答案：D
答案解析：尺泽
在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
15、答案：B
答案解析：太渊
在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。
16、答案：D
答案解析：神门
在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
17、答案：C
答案解析：手阳明大肠经循行过程中未与目内眦或目外眦发生联系。手阳明大肠经经脉循行如下：
手阳明大肠经，起于食指之尖端（桡侧），沿食指桡侧，经过第1、2掌骨之间，上行至腕后两筋之间，沿前臂外侧前缘，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘上行到肩部，经肩峰前，向上循行至背部，与诸阳经交会于大椎穴，再向前行进入缺盆，络于肺，下行穿过横膈，属于大肠。其支脉，从缺盆部上行至颈部，经面颊进入下齿之中，又返回经口角到上口唇，交会于人中（水沟穴），左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻孔旁。
18、答案：E
答案解析：迎香
①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口㖞、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。
19、答案：C
答案解析：曲池的主治病证中虽然没有直接给出治疗高血压，但是作为一个临床经验和常用知识点，建议掌握。
20、答案：C
答案解析：肩髃
在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。
中西医执业（助理）医师每日一练1、CO中毒的主要机理是[单选题]*
A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B、与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧
C、抑制细胞色素氧化酶的活性
D、产生高铁血红蛋白
E、影响呼吸链韵电子传递
2、一氧化碳中毒的特征性表现是[单选题]*
A、头痛，头晕
B、血液COHb测定阳性
C、昏迷
D、抽搐
E、四肢无力
3、急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为[单选题]*
A、头痛
B、头晕
C、恶心
D、呕吐
E、反射消失
4、尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法[单选题]*
A、采用高浓度氧气面罩
B、注射呼吸兴奋剂
C、撤离中毒现场
D、人工呼吸
E、高压氧舱
5、某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，医院。体检.体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是[单选题]*
A、有机磷杀虫药中毒
B、酒精中毒
C、C0中毒
D、中暑
E、安定中毒
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1、答案：B
答案解析：CO中毒主要引起组织缺氧。
2、答案：B
答案解析：一氧化碳中毒的特征性表现是血液COHb测定阳性。
3、答案：E
答案解析：重度中毒血COHb浓度高于50%。呈深昏迷状态，各种反射消失。部分患者表现为去大脑皮质状态（睁眼昏迷）。体温升高，呼吸频数，严重时呼吸衰竭，脉搏快而弱，血压下降。如空气中C0浓度很高，患者可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹，称为“闪电样中毒”。重度中毒常出现吸入性肺炎、肺水肿、心律失常、心肌梗死、皮肤水疱、急性肾衰竭、脑局灶损害、上消化道出血等并发症。
4、答案：E
答案解析：吸入氧气可促使COHb解离，纠正机体缺氧；高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。因此，对中、重度CO中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗。
5、答案：A
答案解析：患者躺在公园，以及结合患者其他中毒症状以及洗出液的气味儿考虑患者为有机磷杀虫药中毒。
口腔执业（助理）医师每日一练1、患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤，但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开(牙合)，两侧颞下颌关节区疼痛，最可能的诊断是[单选题]*
A、双侧翼外肌痉挛
B、双侧咬肌痉挛
C、双侧髁状突颈部骨折
D、双侧颞下颌关节前脱位
E、下颌骨颏部骨折
2、患者男性，26岁。因车祸造成面部外伤，X线片显示右侧上额骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突，正确的诊断是[单选题]*
A、LeFortⅠ型骨折
B、LeFortⅡ型骨折
C、鼻骨骨折
D、LeFortⅢ型骨折
E、颧弓骨折
3、某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注意[单选题]*
A、采用细针细线，以减小瘢痕
B、进针点距创缘近些，缝得浅些
C、最好不用褥式缝合
D、尽量保持舌的长度
E、尽量保持舌的宽度
4、某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为[单选题]*
A、撕裂伤
B、烧伤
C、挫伤
D、擦伤
E、撕脱伤
5、男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是[单选题]*
A、颌外动脉
B、颞浅动脉
C、上颌动脉
D、耳后动脉
E、颞深动脉
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1、答案：C
答案解析：双侧髁突颈部骨折者，下颌不能作前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开（牙合）更明显，侧（牙合）运动受限。局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈骨折为重，还可能合并不同程度的脑震荡。
2、答案：D
答案解析：LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
3、答案：D
答案解析：舌损伤修复原则：①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。②如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。③舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线（4号以上缝线）进行缝合。进针距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式。
4、答案：C
答案解析：挫伤：是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将淤血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流。并应用抗生素控制感染。
5、答案：B
答案解析：指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血。如在咬肌止端前缘的下颌骨面上压迫面动脉；在耳屏前压迫颞浅动脉等。
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