“医生，我头晕,天旋地转的
他们建议我来看耳朵
我耳朵能听见呀
晕不是应该看脑子或是看神经吗？”
在医院的诊室里
经常碰到患者有这样的疑惑
“头晕”为什么要看耳鼻喉科？
实际上
这里天旋地转的“头晕”是“眩晕”
与我们平时所说的
头昏昏沉沉、走路发飘的“头晕”不一样
今天下午18：00——19:00点
《大医生来了》节目
邀请了
新疆医院
耳鼻喉科主任肖展宏
就“眩晕”方面的知识
为大家答疑解惑
您在收听节目的同时
也可以拨打栏目热线-
向医生咨询您的困惑
肖展宏
新疆医院
耳鼻喉科主任耳鼻喉教研室主任
擅长眩晕、耳呜、耳聋、鼻骨骨折、头颈颌面部疾病、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻腔肿瘤、扁桃体肿大、腺样体肥大、鼾症、耳石症的复位与治疗、助听器的验配等耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
耳朵里的石头让你晕
“耳朵里也会长石头？”“是不是人们常说的耳屎？”耳石，大家千万不要简单从字面去理解，这并不是耳朵里长了结石，也不是耳屎。其实，人的耳朵最深的那部分叫内耳，不但负责听力还维持平衡。而内耳的椭圆囊和球囊上有一种碳酸钙结晶，它就叫耳石。当某些致病因素导致耳石脱落，从而刺激前庭神经，产生天旋地转的感觉，这就是“耳石症”！
耳石症，医学上又叫良性位置性阵发性眩晕，多见于40-60岁以上的人，女性较多。其特征症状表现为病人自觉天旋地转，眼珠震动，头重脚轻，脚步漂浮，还伴有恶心呕吐、出汗心悸等，持续时间很短，少则数秒，多则数分钟，可周期性加重或缓解，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。
当耳鸣遇上眩晕
还有一种耳病，名字挺奇怪，叫梅尼埃病，发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣是典型三个主要症状。眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈的视物转动、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。
耳朵发炎了也会引起眩晕
中耳的炎症或其他毒素侵犯内耳，其中以急、慢性化脓性中耳炎（破坏半规管）引起者较多，少数为手术或外伤后继发感染。
突发性耳聋眩晕程度多较重
患者突发一侧耳聋、耳鸣，有近半数患者在听力症状发生后48小时内发作眩晕，伴恶心甚至呕吐，眩晕程度多数较重，持续时间较长，但愈后不再复发，多发年龄为30-50岁。
药物过量会导致眩晕
多在使用氨基糖苷类抗生素、奎宁、水杨酸类药物或苯妥英钠等药物过量后引起。眩晕起病慢，程度轻，持续时间长，非发作性，可因逐步代偿而缓解。
呼吸道感染也伤耳
别小看感冒发烧，有时也会伤到耳朵。前庭神经炎是前庭感受器和前庭神经同时受到病毒感染引起的变性疾病，病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史，眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。急性期眩晕可能会持续几天或几个月左右痊愈，慢性期眩晕持续时间长，甚至持续数月甚至数年方可痊愈。但是都没有听力下降，仅少数有轻度耳鸣。
此外，还有其他原因引起的眩晕，如分泌性中耳炎、晕动病、迷路外伤,大前庭水管综合征等疾病。
有以上症状该怎么办？
患者就诊后根据病情做相应的专科检查，能更精准的判断属于哪种疾病。如耳部检查、听力学检查、前庭功能检查、眼震电图、影像学检查等等。确诊为耳朵引起的眩晕，可以采取以下治疗方法：
（1）眩晕发作时保守治疗：卧床休息，选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。部分患者经卧床休息一段时间后症状可自行缓解。
（2）抗眩晕、止吐、镇静治疗：如眩晕停、胃复安、异丙嗪、安定等。
（3）血管扩张药：银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀、丹七、前列地尔等。
（4）利尿药：速尿、甘露醇等。
（5）激素类：泼尼松、地塞米松。
（6）钙离子拮抗剂：西比灵、尼莫地平等。
（7）吸氧：如病情需要，给患者吸氧疗法或高压氧治疗。
（8）耳石手法复位治疗或手术治疗。
（9）中医药治疗：祛瘀通络，滋肾养肝，益气补血等药物治疗。也可行针灸治疗。
最重要的是日常预防
1.在饮食方面患者应该多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食物，少喝咖啡、浓茶，戒烟少酒。
2.保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键。
3.要保证充足的睡眠和休息，疲劳或失眠都是眩晕症的诱发因素。
4.注意室内空气的新鲜与流通，多呼吸新鲜空气。
5.在日常工作和生活中应该学会自我释放，进行精神调养。
周一至周五
18:00-19:00
（北京时间）
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《大医生来了》
编辑：王鹏/审核：夏俊/监制：王朝朋孟凡磊
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