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孩子摔倒或跌落,该怎么办才好

-1-21星期四

很多妈妈都会遇到这样的疑问：

孩子从床上、沙发、楼梯、摔了下来应该怎么办才好？

会不会把脑袋摔坏？

医院吗？

需要做有辐射的头部CT检查吗？

大多数情况下，孩子的跌倒是不会特别严重，头部的损伤也是很轻微的，那么，我们需要怎么具体的判断和处理呢？

一、就地观察数分钟

孩子摔倒，千万不要马上抱起或者移动孩子，在确保周围环境安全的情况下，一边安抚孩子一边观察5-10分钟。

根据儿科急诊应用研究网络（即PECARN）的标准。

I两岁以下的儿童1）精神状态正常（清醒、呼唤、轻触有反应）2）每个照看者都认为孩子的行为如常3）没有过意识丧失4）不是严重创伤（指：从超过0.9米以上高度跌落；头部被高撞击力的物体击中；导致了住院或者死亡的交通事故等）5）没有额头以外部位的头部血肿6）如果颅骨骨折I2—18岁的孩子1）精神状态正常2）没有过意识丧失3）不是严重创伤（指：从超过1·5米以上的高度跌落；头部被高撞击力的物体击中；导致了住院或者死亡的交通事故等）4）没有呕吐5）没有严重头痛

6）没有颅底骨折的表现

颅底骨折早期：包括脑脊液从耳朵或者鼻子流出，鼓室积血；

颅底骨折晚期：包括熊猫眼或者耳后血肿，一般受伤后24小时才出现。

二、严密观察之后的表现

若你的孩子保持清醒，反应好，脸色正常，双侧手活动自如、伸缩自如，没有抽搐、面色发青或者苍白，神志不清，表示孩子有轻微的损伤，不医院，更不需要做头部的CT检查。

若你的孩子出现意识丧失，神志不清，抽搐面色发青或者苍白，肢体不能活动，频繁的呕吐，头痛剧烈等等。建议立即拨打联系医生，在医生到达之前你需要这样做。

1、尽可能不要搬动孩子。特别是怀疑有颈部受伤可能的孩子，让孩子保持现有的体位，避免因为搬动而导致孩子有更严重的再次损害。2、检查孩子是否还有呼吸。（观察胸腹部是否规律起伏），如果呼吸停止立即实施心肺复苏术（关于心肺复苏，大妞会在以后的文章里更新）3、有出血或者肿胀若头部有出血，可用干净的毛巾或者纱布按压，时间为5-10分钟以上。若头部只有肿胀，或者止血后肿胀，可以用毛巾包裹冰块或者冰袋冰敷肿胀区域，持续冰敷20分钟；如果肿胀明显，可以在六小时内，每1-2小时冰敷一次，每次15到20分钟。4、情况严重时，宁可在家安静等待救护车的到来，也不要擅自医院。

如果孩子出现以下任意的表现，一定要立即就医，并完善相关的检查。

1、平时一般清醒的时间，孩子变得格外的嗜睡或者无精打采。当天孩子在夜里睡着时，你不能把他叫醒（建议孩子摔倒当天，夜间把孩子叫醒1-2次，以检查孩子的情况）2、孩子出现持续的头痛或者持续的哭闹不安（难以安抚），呕吐超过两次。3、孩子的智力、感觉、肌力出现明显的改变，比如四肢无力行走困难，走路姿势比原来笨拙，口齿不清，看不清东西等。4、清醒一段时间后，孩子再次出现意识障碍，抽搐或者呼吸紊乱。

孩子跌落以后是否需要及时的就医，或者做检查是根据情况而定的，不是千篇一律的处理，当然加强监护和看管，避免孩子摔伤是防止孩子损伤的关键。

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资料来源：医学界儿科视频

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