俗话说，“伤筋动骨一百天”，但是有个部位的骨折，并不是养一养就能好的，尤其是老年人，那就是——髋部骨折。
髋部骨折
所以骨科医生会形容它是“人生的最后一次骨折”，因为髋部骨折若救治不及时，能引发多种致命的并发症，最终导致老年人死亡。而手术治疗，能大大降低死亡率。
髋部
就是老百姓常说的胯（kuà）部
近日，85岁的范奶奶因不慎摔倒致左髋关节疼痛，活动受限，卧床不起，送来我院。经检查诊断为左股骨颈骨折（髋部骨折的一种）。
考虑到高龄老人存在的骨质疏松，且股骨颈骨折难以愈合，保守治疗不能达到早期下床活动的目的，而长期卧床极易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉栓塞等严重并发症，甚至危及生命。
尽早行人工股骨头置换术是治疗此类骨折的最积极有效的方法。
但由于范奶奶已85岁高龄，体质弱，有多年高血压病、慢性支气管炎伴肺气肿病史，还于去年安装过心脏起搏器，经检查还发现范奶奶已出现肺部感染，心、肺、肾等多器官功能不全，手术风险极大，术后管理也面临挑战。
这是一个棘手的难题，但这也是老人活下去的唯一希望。
做还是不做手术？
一度陷入两难的局面。
骨科四病区主任李际才主任医师和副主任医生向医院领导及医务部，并请呼吸内科、心血管内科、肾病内科及麻醉科等多个临床科室主任共同商讨治疗方案。患者家属积极配合，听取医生的建议，决定采取手术治疗。
多学科联合（MDT）诊疗
在制定了周密的手术方案后，骨科四病区团队为范奶奶在腰硬联合麻醉下行左股骨头置换术。
由于术前准备充分，麻醉和手术过程都很顺利，医务科主任黄旭、麻醉科主任徐平、心内科主任梁传亮主任医师亲自在现场指导，手术时间不到1小时，范奶奶即安全返回病房。
（左股骨头置换成功）
术后，经过骨科四病区医护团队的精心治疗和护理，心内科、呼吸内科、消化内科的专家们多次会诊指导，范奶奶逐渐康复，术后5天，范奶奶已能站立并扶着助步器行走了。久违的笑容又重新回到了范奶奶的脸上。
随着人口老龄化的到来，高龄髋部骨折患者在骨科住院中呈上升趋势。我院骨科先后为多名90岁以上高龄、重症髋部骨折患者实施手术，并取得很好的治疗效果，积累了丰富的临床经验。
预防老年人骨折，注意这些事项
1、提前为老人做骨密度检测
在正规医疗机构为老人进行骨质密度的检测，了解骨质的强度，拟定预防骨质疏松症之计划，必要时给予简易强化骨骼之药物，再从食、衣、住、行四方面用心。
2、饮食方面
多补充钙质及维生素D，多晒太阳，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。
3、穿著方面
穿著的衣物应当轻薄而保暖，添加过量的衣物反而会导致其行动不便。
4、适量运动
缓和的运动为主，如散步、太极拳等。
5、生活设施方面
老年人的居室要设置合理，地面不要太滑，屋内物品摆放有序，常用的东西放置高度要适度。老年人在起床时、在由坐位到站立等改变体位时需慢慢适应。
医院骨科
四病区：广慈楼6楼
二十病区：博爱楼6楼
图文：胡颖（骨科四病区）
微编：陕琴琴
初审：梁雨虹
终审：徐兆辉
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