遭遇事故几近毁容妙手整复重塑容颜

遭遇事故几近毁容

妙手整复重塑容颜

医院下沙院区神经外科1个月内成功救治2名因为外伤导致严重颅骨凹陷骨折的患者——小李和老罗。

遭遇惨烈车祸面部几近毁容的小李

小李在高速公路上发生车祸追尾，头部受到严重撞击，导致长约15cm的头皮裂伤、颅骨外露，右侧额骨及右侧眼眶上壁粉碎凹陷骨折，碎骨片嵌入眼眶内，多枚骨折碎片扎入脑内，刺破硬脑膜，形成脑脊液外漏。

术前CT

在这种情况下，如果小李没有得到及时恰当的救治，极有可能引起颅内感染、癫痫等极其严重的后果。

术前3维重建

术后3维重建

神经外科张铁辉副主任医师和眼科刘春姿主治医师对小李进行了凹陷骨折碎片的全部清理。由于创口在脸上，医生依据原皮肤裂伤，人性化设计切口，并保留了眉毛。术中，医生仔细取出嵌入眼眶内及颅内的骨折碎片，保持了眼眶的完整性，而后在皮下缝合切口。

手术很成功。术后，小李恢复极佳，仅遗留很浅的创口，基本恢复之前容貌，未产生任何并发症，对医院下沙院区的治疗非常满意。目前，已经痊愈出院。

高空作业不慎摔落

颅骨凹陷骨折的老罗

老罗在杭州某工地高处作业时不慎摔落，被送往医院下沙院区急救创伤中心救治。

急救创伤中心王城磊医师检查后发现，老罗面部肿胀变形明显，额骨、鼻骨及眶骨大面积凹陷骨折，多发颅底骨折，右侧眼眶上壁及眉弓完全断裂，同时有四肢骨多处骨折。

术前CT

术前3维重建

术后3维重建

神经外科张铁辉副主任医师及神经外科叶强副主任医师分析老罗病情及影像学资料，由于老罗额骨大面积凹陷骨折，且骨折横跨失状窦，眶骨完全断裂，额窦开放，颅底多处骨折，因此，术中复位极易导致失状窦出血，手术风险极高。

但是由于老罗患有脑挫伤，严重的凹陷骨折势必进一步增加颅内压，甚至可能危及老罗的生命，因此医护人员不得不冒巨大的风险对老罗的大面积额骨及眶骨凹陷骨折进行一期复位，重塑颅底及眼眶。

术中，医生发现老罗眉弓及眶上壁粉碎骨折，扎入眼眶内，眼眶内脂肪溢出，额窦完全开放，医生对老罗凹陷移位的骨折片进行了完美的复位及固定，重塑了眼眶，维持了眼球的完整性。术后老罗恢复良好，未见脑脊液漏，面容完好。

治疗像小李和老罗这样颅骨凹陷骨折发生在脸部，并涉及眼眶、影响眼球的患者，不仅手术难度及风险较高，还要