放射科主治医师考试题库（~）：最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为A:边界不清楚B:脑皮层受压内移C:肿瘤明显强化D:中线移位E:颅骨变薄正确答案:B解析：脑外肿瘤常出现以下表现：①肿瘤有一宽基底部，紧贴于颅骨的内面；②邻近蛛网膜下腔增宽；③邻近脑白质受挤压且向脑室方向移位。：脑梗死好发于A:大脑前动脉供血区B:大脑中动脉供血区C:大脑后动脉供血区D:椎动脉供血区E:基底动脉供血区正确答案:B解析：脑梗死以大脑中动脉闭塞最多见，其次为大脑后、前动脉以及小脑的主要动脉闭塞，引起病变血管供应区脑组织坏死。：无脑儿是指A:无颅顶和脑组织B:无脑组织而颅骨发育正常C:器官发育完全而智力极度低下D:无颅顶而颅底发育完全E:无颅顶而颅顶发育完全正确答案:A解析：无脑儿是中枢神经系统中最常见的一种畸形。无脑儿畸形缺少颅盖骨和大脑组织，其眼眶平浅眼球突出似“青蛙眼”。：脑出血与脑梗死的CT表现相似是在A:超急性期B:急性期C:亚急性早期D:亚急性晚期E:慢性期正确答案:E解析：慢性期脑出血与脑梗死的CT均表为等密度或者低密度。：属投射纤维的是A:弓状纤维B:胼胝体C:前联合D:海马联合E:内囊、外囊正确答案:E解析：投射纤维包括内囊、外囊。：分泌抑制青春期激素的为A:丘脑B:垂体C:海马D:苍白球E:松果体正确答案:E解析：在儿童期，松果体病变引起功能不足时，可出现性早熟或生殖器官过度发育；若分泌功能过盛，可导致青春期延迟。：不属于脑室系统的是A:中脑脚间窝B:左右侧脑室C:第三脑室D:第四脑室E:中脑导水管正确答案:A解析：脑室系统包括双侧侧脑室，第三、四脑室，中脑导水管。：脑脊液鼻漏，常见于A:筛骨骨折B:蝶骨骨折C:额骨骨折D:颞骨骨折E:鼻骨骨折正确答案:A解析：筛骨骨折易造成脑膜撕裂，形成脑脊液鼻漏。：亚急性硬膜下血肿为A:5至10天B:1周至3周C:4天至4周D:4天至3周E:5天至3周正确答案:D解析：急性硬膜下血肿为外伤后3天以内，亚急性硬膜下血肿为4天至3周，慢性硬膜下血肿为3周以上。：硬膜下血肿呈A:梭形B:新月形C:弥漫性脑沟型D:脑室形E:混杂密度片状正确答案:B解析：硬膜下血肿好发于额、额颞部，居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形状多呈新月形或半月形，可掩盖整个大脑半球。：脑梗死是按什么分布的A:脑实质B:脑白质C:脑叶D:脑沟E:脑血管分布区正确答案:E解析：脑梗死是脑血管闭塞后其闭塞动脉的供血区发生的一系列病理改变。：高血压出血常见的部位是A:壳核出血B:丘脑出血C:尾状核头出血D:内囊出血E:基底节血肿正确答案:E解析：高血压脑出血好发于基底节区，其次为丘脑区或基底节-丘脑区。：生殖细胞瘤常见部位是A:鞍上区B:鞍旁区C:桥小脑角区D:松果体区E:脑室内正确答案:D解析：生殖细胞瘤多发生于松果体区，也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁蔓延。：颅咽管瘤的钙化呈A:块状B:蛋壳样C:散在钙化D:毛线团样E:爆米花样正确答案:B解析：颅咽管瘤的钙化形态不一，可呈沿囊壁的壳状钙化。：颅内最常见的肿瘤是A:胶质瘤B:髓母细胞瘤C:脑膜瘤D:松果体瘤E:生殖细胞瘤正确答案:A解析：神经上皮组织肿瘤：来自神经系统胶质细胞和神经元细胞，统称胶质瘤，是颅内最常见恶性肿瘤，占颅内肿瘤40%~50%。（外科学第八版）：脑梗死后往往可以见到“模糊效应”常在A:第1周B:第2周C:第2～3周D:第4周E:第3～4周正确答案:C解析：脑梗死2～3周，CT扫描可出现模糊效应，即CT平扫病灶为等密度，分辨困难。：蛛网膜下腔出血的主要CT表现是A:侧脑室呈高密度影B:三脑室呈高密度影C:外侧裂池见高密度影D:基底节区见高密度影E:枕叶见高密度影正确答案:C解析：蛛网膜下腔出血的直接征象表现为脑沟、脑池密度增高。：颅脑肿瘤的间接征象是A:密度B:大小C:形态D:多少E:水肿正确答案:E解析：“密度”、“大小”、“形态”、“多少”为肿瘤的直接征象。：下列描述中属于脑内征象的是A:邻近颅板增生B:邻近颅板破坏C:白质挤压征D:瘤周水肿E:脑沟增宽正确答案:D解析：“邻近颅板增生”、“邻近颅板破坏”、“白质挤压征”、“脑沟增宽”为脑外征象。：星形细胞瘤分为四级，属I级星形细胞瘤的是A:常无强化B:团无强化C:花冠状强化D:瘤周水肿明显E:有占位效应正确答案:A解析：增强扫描，I级星形细胞瘤大多数无明显变化，肿瘤的CT值仅增加2?3HU；少数肿瘤表现为囊壁和囊内间隔的轻微强化。：不属于良性星形细胞瘤征象的是A:位置表浅B:轻度水肿C:轻度强化D:钙化E:有出血、坏死正确答案:E解析：分化不良的星形细胞瘤半数以上有囊变，易发生大片坏死和出血。而分化良好的星形细胞瘤位置表浅、轻度水肿、轻度强化，可见钙化。：下列选项中室管膜瘤最好发于A:左侧脑室B:右侧脑室C:四脑室D:三脑室E:导水管正确答案:C解析：室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以四脑室为最多见。：室管膜瘤最好发于A:青少年B:中年C:老年D:中老年E:任何年龄正确答案:A解析：室管膜瘤发病高峰年龄为1～5岁，但也可见于成人。：不发生脑膜瘤的部位是A:大脑镰旁B:大脑凸面C:幕切迹D:桥小脑角E:侧脑室外侧白质区正确答案:E解析：脑膜瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑外，偶可发生于脑室内，其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致，典型的部位按发生的频率依次是：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、小脑桥脑角、斜坡和颅颈连接处等。：关于听神经瘤描述错误的是A:脑外肿瘤B:内听道口扩大C:常有强化D:可坏死、囊变E:一般不影响第四脑室正确答案:E解析：听神经瘤为良性脑外肿瘤。肿瘤呈圆形或椭圆形，有完整包膜。肿瘤长大可退变或脂肪性变，亦可形成囊肿，偶有肿瘤出血；可有内耳道扩大；肿瘤增大压迫第四脑室形成阻塞性脑积水。：垂体瘤的CT表现不正确的是A:蝶鞍扩大B:鞍底下陷C:瘤周水肿D:肿瘤有强化E:垂体柄移位正确答案:C解析：垂体瘤的CT表现为：①垂体高度异常；②垂体内密度改变，垂体强化形式包括有均匀强化、不均匀强化、局限低密度、未见异常强化；③垂体上缘膨隆；④垂体柄偏移；⑤蝶鞍改变：蝶鞍扩大、变形和破坏；⑥血管丛征；⑦治疗效果：溴隐亭治疗后腺瘤可缩小，CT值升高。：关于颅咽管瘤CT表现错误的是A:圆形或椭圆形低密度影B:斑块状或蛋壳样钙化C:常见瘤周水肿D:位于脑外E:可造成脑积水正确答案:C解析：颅咽管瘤属于脑外肿瘤，呈圆形或椭圆形低密度影，钙化可呈斑块状或蛋壳样，一般无脑水肿，室间孔阻塞出现脑积水。：颅内脊索瘤好发于A:骶尾部B:斜坡C:中颅窝D:桥小脑角区E:颈静脉孔区正确答案:B解析：脊索瘤占颅内肿瘤0.2~0.5%，起自胚胎残余的脊索组织，临床少见，低度恶性，发展缓慢，但具有侵袭性。好发于中枢神经中线骨性结构，50%位于骶尾部，35%在颅底如斜坡、蝶鞍和岩谷尖，15%在椎体。（外科学第8版）：与转移瘤CT表现不符的是A:多发散在的环形等密度影B:多发的结节影C:灶旁水肿明显D:位置较表浅E:无强化正确答案:E解析：转移瘤多位于皮质髓质交界区，70%～80%为多发，CT平扫肿瘤密度不等，高、等、低、混杂密度均可，小者为实性结节，有广泛的水肿；增强扫描，94.4%的病例有强化。：下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是A:动脉瘤B:垂体瘤C:颅咽管瘤D:脑膜瘤E:脊索瘤正确答案:E解析：动脉瘤平扫为圆形稍高密度影；垂体瘤平扫多为等密度；颅咽管瘤平扫以囊性和部分囊性为多；脑膜瘤平扫大部分为略高密度，少数为等密度，低密度和混杂密度很少；脊索瘤由于有出血、坏死、囊变及钙化平扫多呈混杂密度。：急性硬膜下血肿哪种描述是错误的A:外伤3天内发生的血肿B:新月形高密度影C:可超越骨缝D:有占位效应E:有灶周水肿正确答案:E解析：外伤3天内发生的血肿为急性硬膜下血肿，硬膜下血肿居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形状多呈新月形或半月形，可掩盖整个大脑半球，由于常合并脑挫裂伤，故占位效应显著，周围水肿较轻。：下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是A:单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B:脑室受压变形，中线结构移位C:白质挤压征D:增强扫描血肿无强化E:额板内出现低密度影正确答案:E解析：等密度硬膜下血肿主要表现为占位征象，同侧脑室受压，脑沟、脑裂变窄，甚至消失，中线结构移位，脑白质变窄塌陷，增强扫描血肿无强化，可借强化的皮层、脑表面静脉或血肿包膜勾画出血肿轮廓。：不是硬膜外血肿特点的是A:呈梭形B:内缘光滑锐利C:常有骨折D:中线结构移位较轻E:可越过颅缝正确答案:E解析：硬膜外血肿表现为颅骨内板下双凸形高密度区，边缘锐利，血肿范围一般不超过颅缝。可伴有骨折，中线结构移位较轻。：关于脑膜瘤描述哪些是正确的A:位于脑内B:位于脑外C:平扫稍高密度并均一性增强D:瘤旁水肿明显E:可有钙化或小囊变区正确答案:BCE解析：脑膜瘤以中年女性多见，起源于蛛网膜粗帽细胞，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。CT检査:平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。：下列鞍区肿瘤平扫为低密度是A:动脉瘤B:垂体瘤C:颅咽管瘤D:脑膜瘤E:表皮样囊肿正确答案:CE解析：其他肿瘤有时亦可表现为等或稍高密度，如脑膜瘤、垂体瘤、动脉瘤。：下列鞍区肿瘤平扫多呈实质性密度影的为A:动脉瘤B:垂体瘤C:颅咽管瘤D:脑膜瘤E:表皮样囊肿正确答案:ABD解析：颅咽管瘤是来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，儿童多见，多位于鞍上。肿瘤可分为囊性和实性，前者多见，囊壁和实性部分多有钙化。表皮样囊肿多呈均匀或不均匀低密度灶。：化脓性脑膜炎的CT表现是A:不规则形低密度区B:基底池及脑沟显影模糊C:软脑膜、蛛网膜可见线形强化D:脑室系统扩大E:颅骨内板下新月形低密度区正确答案:ABCDE解析：化脓性脑膜炎是各种化脓菌引起的脑膜炎症，CT平扫可无阳性表现，严重时可显示基底池、侧裂池变形，池内密度增高，脑室对称性扩大。CT增强扫描显示基底池、侧裂池部分或全部闭塞并显著强化。同时发现合并症，如脑内或脑外脓肿、脑实质侵犯和脑积水等。：多发性硬化CT表现的三大特点A:病灶小B:多发C:位于脑室旁D:急性期病灶可强化E:无占位效应正确答案:BCD解析：多发性硬化CT表现的特点是病灶多发，大小不等，位于脑室旁，垂直于侧脑室，多无占位效应，急性期病灶可强化。：下列哪项为头颅X线平片的最基本摄片位置A:后前及侧位B:斯氏位C:53°后前斜位D:颏顶位E:额枕位正确答案:A解析：“后前及侧位”为基本摄片位置，其余位置为特殊摄片位置。：下列哪一种检查方法巳不用于常规颅脑影像学检查A:头颅正侧位B:脑血管造影C:CTD:气脑造影E:MRI正确答案:D解析：随着CT、MRI的发展，气脑造影已不常用。：头颅平片上可见到下列哪些结构的压迹A:脑膜中动脉B:板障动脉C:蛛网膜颗粒D:导静脉E:以上均可正确答案:E解析：脑膜中动脉、板障动脉、蛛网膜颗粒、导静脉在颅骨上均可有压迹。：观察颅底结构改变，下列哪种摄片位置最佳A:汤氏位B:斯氏位C:53°后前斜位D:前后位E:颏顶位正确答案:E解析：颏顶位即颅底位，观察颅底，尤以中颅窝显示为佳。：中颅窝孔、裂由前到后的顺序为A:圆孔-棘孔-卵圆孔-破裂孔B:棘孔-破裂孔-圆孔-卵圆孔C:卵圆孔-圆孔-破裂孔-棘孔D:破裂孔-棘孔-卵圆孔-圆孔E:圆孔-破裂孔-卵圆孔-棘孔正确答案:E解析：中颅窝孔、裂由前内向后外方依次为圆孔、破裂孔、卵圆孔、棘孔。：X线片上正常内听道的宽度平均约为A:10mmB:15mmC:2mmD:12mmE:5mm正确答案:E解析：内听道的宽度最大10mm，平均5mm左右。：有关神经系统的组合，错误的是A:中枢神经系统-脊髓B:中枢神经系统-脑C:中枢神经系统-脑神经D:周围神经系统-交感神经E:周围神经系统-内脏神经正确答案:C解析：脑神经应属周围神经系统。：松果体钙化最常见于A:1～5岁B:新生儿C:20岁以后D:15岁以后E:5～10岁正确答案:C解析：10以下儿童虽然也可产生钙化，但因钙化点微细，不易在X线片上显示，至青春期钙化点渐增多变大，密度也高，可出现于X线片上，20岁以上者平片出现率可达20%～30%，故答案为20岁以后。：脑屏障是指A:血-脑脊液屏障B:血脑屏障C:脑-颅骨屏障和血脑屏障D:脑脊液-脑屏障E:血脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障正确答案:E解析：近年来的研究认为，脑屏障包括三个部分：血脑屏障（BBB)、血-脑脊液屏障（BLB)、脑脊液-脑屏障(LBB)。：颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照A:正位片B:侧位片C:颅底位片D:切线位片E:30°前后位正确答案:D解析：疑有颅骨凹陷性骨折时切线位片显示最佳。：下列脑神经出颅途径描述，哪项是错误的A:圆孔:三叉神经B:破裂孔:颅内动脉C:颈静脉孔:舌咽神经，迷走神经，副神经D:卵圆孔:三叉神经下颌支E:眶上裂:面神经正确答案:E解析：面神经通过茎突乳突孔出颅。：头颅经眶位可检查A:枕大孔B:枕骨C:内听道D:岩骨E:蝶鞍正确答案:C解析：头颅经眶位，内听道的密度呈外高、内低的细长管形显示在岩骨内，投影在两侧眼眶中。
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