医院医疗美容科
联合多学科医疗团队
为一名面部多发撕裂伤患者施行
面部多器官重建+颌面骨骨折复位术
成功使患者重获姣好面容
咬合、咀嚼功能恢复正常
01
第一时间多学科协作救治
车祸伤者劫后余生
年11月9日晚上7点左右，医院急诊科突然接到一通急救电话，一名交通事医院途中，一场生死时速的救治即将开始……47岁的李先生（化名）不幸遭遇交通事故，生命垂危，身体和面部受到严重撞击，导致面部及颅底多发骨折（右侧眼眶及上颌窦壁、右侧颧弓骨、鼻骨、舌骨、上下颌骨）并面部多处软组织损伤、血肉模糊。患者头颅平扫+三维成像图
为了赢取最佳抢救时间，当晚，耳鼻喉科值班医师王茜接到通知后立即联系手术室，完善术前准备，由于患者伤情涉及多部位，急诊气管切开的同时，院方邀请麻醉科、眼科、口腔科、医疗美容科多学科专家团队充分评估后，决定立即行鼻外伤清创缝合术+鼻中隔成形术+口腔颌面部清创缝合术，并行抗休克、补液等对症治疗，经过多学科团队4个多小时奋力抢救，直到凌晨1点手术顺利结束。术后患者转入ICU救治。02
齐心协力，紧密衔接，精准救治年11月13日，患者通过双下肢静脉彩超检查提示：右侧大隐静脉与股总静脉汇合处及股总静脉起始段、右侧胫后静脉及左侧腓静脉血栓形成，请心内科会诊后于15日行下腔静脉滤器置入。之后，医疗美容科主任向光俊在会诊时，发现患者面部肿胀明显，面中部塌陷、双侧眼眶部和面颊部皮肤淤青，张口受限，口内咬合关系错位，牙齿多处缺损，无法正常进食，精神状况差，待患者生命体征平稳后转入医疗美容科行后续治疗，医疗美容外科团队开展了疑难病例讨论，综合分析患者病情及身体状况，与患者家属多次反复沟通，了解他们的诉求，精心指定手术方案及应急预案，最终为该患者量身制定了“分步走”的治疗方案：一是暂时先行营养补充及对症治疗，二是待患者面部肿胀消退后，再限期行面部多发骨折切开复位及内固定手术治疗。
年12月14日，通过颈椎核磁提示患者c3-6椎体水平颈髓挫伤，水肿。于12月16日在骨科行颈椎后路单开门术，针对患者出现脑脊液漏行骨水泥封堵，创面换药处理。
03
术精岐黄，面部多器官重建+颌面骨骨折复位术，帮助患者“挽回颜面”
12月20日上午9点，在麻醉科的密切配合下，由医疗美容科医护团队主刀为患者成功施行面颅多发骨折开放复位+钛板内固定+右侧眼眶壁探查重建MEDPOR外科种植体植入术。术中，从患者发际内、睑缘下、唇龈沟行隐蔽切口，结合三维重建影像学资料全面手术探查并对面部每个骨折块分区域、分层次进行拼接并对位修复固定好，历经6小时竭尽全力为患者“挽回颜面”。01
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术后复查CT影像图
术后，复查患者头颅CT见骨折断端对位良好，在管床医生的陪伴下，宜昌医院副院长王平到病房关心查看患者，患者无面神经损伤症状，面型、咬合咀嚼功能恢复正常，面部无明显手术瘢痕，更符合美学要求，达到手术预期目的。患者及家属极其满意，多次向科室团队表达感激之情！该病例的成功诊治，使患者得到了精准治疗，提高了生活质量，同时也凸显了医院医院多学科联合治疗的优势。
免责声明
来源：医院
审核：单波张慧琦
编辑：御淑
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