神经内镜手术护理配合
扫一扫，轻松下单?主编：张军花常后婵周萍钟奕
出版社：科学出版社
出版时间：年6月
ISBN：
-7-03--0
定价：88.00元
目录
第一篇总论
第一章神经内镜、耳鼻喉内镜手术技术发展史1
第一节神经内镜手术技术发展史1
第二节耳鼻喉内镜手术技术发展史4
第二章神经内镜、耳鼻喉内镜手术仪器设备及操作7
第一节神经内镜7
第二节耳内镜20
第三节鼻内镜20
第四节喉内镜20
第五节影像系统21
第六节内镜手术仪器设备管理23
第三章神经内镜、耳鼻喉内镜手术器械29
第一节神经内镜器械29
第二节耳内镜器械51
第三节鼻内镜器械64
第四节喉内镜器械80
第五节导航器械90
第六节内镜手术器械管理92
第四章神经内镜、耳鼻喉内镜手术常见体位
第一节手术体位
第二节手术床及手术体位安置物品
第三节手术体位摆放
第二篇各论
第五章神经内镜手术护理配合
第一节神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术
第二节神经内镜下经鼻斜坡脊索瘤切除术
第三节神经内镜下经鼻颅咽管瘤切除术
第四节神经内镜下经鼻脑膜瘤切除术
第五节神经内镜下经鼻海绵窦肿瘤切除术
第六节神经内镜下经鼻脑膜脑膨出修补术
第七节神经内镜下基底核区脑出血清除术
第八节神经内镜下岛叶及丘脑胶质瘤切除术
第九节神经内镜下外侧裂蛛网膜囊肿切除加脑池穿透造瘘术
第十节神经内镜辅助动脉瘤夹闭术
第十一节神经内镜下三叉神经痛微血管减压术
第十二节神经内镜下听神经瘤切除术
第十三节神经内镜下桥小脑角区胆脂瘤切除术
第十四节神经内镜下颅内血肿清除术
第十五节神经内镜下蛛网膜囊肿切除术
第十六节神经内镜下第三脑室底造瘘术
第十七节神经内镜下室管膜瘤切除术
第六章耳内镜手术护理配合
第一节经耳内镜外耳道异物取出术
第二节经耳内镜外耳道良性肿瘤切除术
第三节经耳内镜鼓膜穿刺术
第四节经耳内镜鼓膜置管术
第五节经耳内镜鼓膜成形术
第六节经耳内镜上鼓室外侧壁重建术
第七节经耳内镜咽鼓管鼓口半堵术
第八节经耳内镜听骨链探查及重建术
第九节经耳内镜面神经鼓室段减压术
第十节经耳内镜面神经鼓室段梳理术
第十一节经耳内镜人工镫骨植入术
第十二节经耳内镜蜗窗区域手术
第十三节闭合式乳突切除鼓室成形术后Ⅱ期经乳突探查术
第十四节经耳内镜开放式乳突切除鼓室成形术后Ⅱ期听骨链重建术
第七章鼻内镜手术护理配合
第一节经鼻内镜鼻腔异物取出术
第二节经鼻内镜鼻骨骨折复位术
第三节经鼻内镜鼻中隔矫正术
第四节经鼻内镜鼻中隔穿孔修补术
第五节经鼻内镜鼻甲部分切除术
第六节经鼻内镜鼻窦开放术
第七节经鼻内镜鼻息肉切除术
第八节经鼻内镜鼻腔肿瘤切除术
第九节经鼻内镜鼻窦肿瘤切除术
第十节经鼻内镜腺样体切除术
第十一节经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术
第十二节经鼻内镜眶内异物取出术
第十三节经鼻内镜眶内肿瘤切除术
第十四节经鼻内镜视神经管减压术
第十五节经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术
第十六节经鼻内镜鼻颅眶沟通肿瘤切除术
第十七节经鼻内镜脑脊液漏修补术
第十八节经鼻内镜咽鼓管球囊扩张术
第八章喉内镜手术护理配合
第一节经喉内镜异物取出术
第二节经喉内镜舌根病损切除术
第三节经喉内镜环杓关节复位术
第四节经喉内镜喉良性肿瘤切除术
第五节经喉内镜声带肿物切除术
第六节经喉内镜CO2激光喉肿物切除术
第七节经喉内镜CO2激光声带沟切除+喉功能重建术
第八节经喉内镜CO2激光喉癌切除术
第九节经喉内镜CO2激光第三鳃裂瘘口封闭术
第十节经喉内镜CO2激光下咽癌切除术
第十一节经喉内镜下杓状软骨切除术
第十二节经喉内镜瘢痕切除成形术
第十三节经喉内镜下声带充填术
第十四节经喉内镜难治性呼吸道乳头状瘤切除术
第十五节经喉内镜喉蹼切除成形术
附录
附录A内镜清洗消毒技术操作规范（年版）
附录B医疗机构消毒技术规范（年版）
附录C软式内镜清洗消毒技术规范（年版）
内容节选:经内镜外耳道异物取出术一、应用解剖
外耳道是一条伸入颞骨的盲管，向外起自甲腔底，向内止于鼓膜。成人外耳道长2.5～3.5cm，直径约为8mm，由软骨部和骨部组成。软骨部约占其外1/3，骨部约占其内侧2/3。外耳道有两处较狭窄，一处为骨部与软骨部交界处，另一处为骨部距鼓膜约5mm，后者称为外耳道峡。外耳道略呈“S”形弯曲：外段向内、向前而微向上；中段向内、向后；内段向内、向前而微向下。故在检查外耳道深部及鼓膜时，需将耳郭向后上提起，使外耳道成一直线方易窥见。由于鼓膜向前下方倾斜，因而外耳道前下壁较后上壁约长6mm。婴儿的外耳道软骨部与骨部尚未完全发育，故较狭窄而呈一缝状，且其外耳道方向系向内、向前、向下，故检查其鼓膜时，应将耳郭向下拉，同时将耳屏向前牵引。外耳道软骨的后上方呈一缺口，被结缔组织所代替。外耳道软骨在前下方常有2～3个垂直的、有结缔组织充填的裂隙，称为外耳道软骨切迹，它可增加耳郭的可动性。
二、适应证
各种外耳道异物。
三、麻醉方式
不用麻醉，小儿及不合作患者行经口气管插管全身麻醉。
四、手术体位与手术室布局
1.手术体位：患者取侧头仰卧位，头偏向健侧，术耳向上。
2.手术室布局：经耳内镜外耳道异物取出术手术室布局(以右耳为例)。
五、物品准备
1.设备：内镜手术系统、负压吸引器、电外科系统。
2.器械：内镜手术器械，包括耳0°内镜、探钩、抓钳和不同型号的吸引管、脑棉片等。
3.其他：0.1%盐酸肾上腺素。
六、手术步骤及配合
手术步骤及配合见表6-1。
七、操作注意事项
1.设备操作：①手术开始前开机检查设备状态；摄像系统图像是否清晰，冷光源灯泡是否处于有效寿命时间内。②正确安装、连接内镜附件，再开设备电源开关。③手术中密切观察设备使用情况；摄像头和导光束不使用时放于安全位置防止跌落；镜头防止受压、碰撞。④手术后先关闭光源、摄像主机再关闭设备总电源，整理设备及相关配件，光纤和各种导线切记打折、扭曲，盘绕直径大于15cm。⑤查摄像头镜面、光纤接头是否完好，镜头对光检查镜面是否圆满，透亮。
2.器械准备：检查内镜手术器械的完整性。
3.手术体位：健侧耳郭用抗压软垫保护防止受压，头部使用啫喱头圈固定防止头部摆动而影响手术。
4.护理操作：①术前认真核对患者手术部位，分清左右。②消毒前给予棉片填塞外耳道口，防止消毒液渗入耳内损伤中耳、内耳结构。③全身麻醉患者消毒前将上下眼睑闭合，用透明膜粘贴上下眼睑以保护眼睛，局部麻醉患者消毒时嘱其闭上双眼，避免消毒液渗入眼内损伤角膜。④对于清醒的患者，要多进行心理疏导，巡回护士应守护床旁询问患者感受，避免谈论与手术有关的话题，密切观察生命体征。⑤受压部位垫抗压保护垫，北京哪家治疗白癜风安全治好白癫需要的费用
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