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耳鼻咽喉头颈外科科普系列之一百二十三章

为什么鼻子外伤后容易鼻骨骨折呢?

由于我们的鼻子突出于面前部,当发生外力撞击时,如跌伤,运动时的撞伤,击打伤,鼻部着地、拳击伤等,很容易受伤,发生骨折,而根据不同的外伤性质,可引起不同程度的损害。这也是鼻骨骨折成为耳鼻喉科常见的疾病原因。

首先我们了解鼻子的构成?

外鼻位于面部的中央,比较突出。鼻骨由两块骨板构成,又薄又宽,呈片状,一般外伤较轻者,常先累及外鼻,仅伤及皮肤及软组织,若外伤较重可引起鼻骨、鼻中隔甚至周围其他骨质的骨折,如:额骨、上颌骨等多部位的复杂骨折,外鼻多完全塌陷,鼻部、眼睑及其周围皮肤有挫伤或裂伤,也就发生常说的“鼻青脸肿”。

鼻骨骨折如何治疗?

1.鼻骨单纯骨折无移位者,不需处理。

2.发生外鼻畸形者,需在肿胀发生前(外伤后2-3小时)或消肿后(外伤后7-10天)进行手术复位,一般采取局麻下闭合性复位加以矫正。

让我们共同了解一下如何鼻骨复位?

器械准备:复位钳!(上图为我们鼻骨复位常用器械)

麻醉多选用局部麻醉,将蘸有麻药的棉片放入鼻腔,鼻腔粘膜局部吸收后鼻腔对疼痛的反应变迟钝。有助于复位时患者配合。

单侧鼻骨骨折:首先测量骨折高度及复位钳入鼻深度,将复位钳置于鼻骨骨折处后方,拇指按压对侧鼻骨,用力向前上方将鼻骨抬起,拇指将对侧鼻骨轻微向下按压,此时可闻及复位音。

双侧鼻骨骨折:复位钳置于骨折下方,拇指食指夹持双侧鼻骨,塌陷方向上挑,凸起处向下按压,此时可闻及复位音。

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