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护考重点知识耳鼻喉相关考点重点

一、鼻骨骨折的临床表现:局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形

二、鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内尽早处理,此时组织尚未肿胀。一般不宜超过10天,以免发生畸形愈合。

三、鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的治病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致,也可继发于鼻前庭炎。

四、鼻疖的并发症:1、鼻翼或鼻尖部软骨膜炎2、颊部及上唇蜂窝织炎3、眼蜂窝织炎4、海绵窦栓塞

五、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病。

六、慢性鼻炎的临床类型分为:1、慢性单纯性鼻炎2、慢性肥厚性鼻炎

七、变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀、鼻塞、嗅觉减退等为其主要特点。

八、变应性鼻炎,采用阶梯式治疗方法,主要治疗原则:1、避免接触过敏原;2、药物治疗(非特异性治疗);3、免疫治疗(特异性治疗);

九、鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉的临床特征。

十、鼻息肉的并发症:1、支气管哮喘2、鼻窦炎3、分泌性中耳炎

十一、鼻出血出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛或克氏静脉丛),儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位,中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段,鼻腔后段的鼻出血多较凶猛,不易止血。

十二、慢性鼻窦炎的临床表现:

1、全身症状:轻重不等,时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

2、局部症状:流浓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。

十三、慢性鼻窦炎的临床分型分期:

Ⅰ型:单纯性慢性鼻窦炎

1期:单发鼻窦炎;2期:多发鼻窦炎;3期:全组鼻窦炎

Ⅱ型:慢性鼻窦炎伴鼻息肉

1期:单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉;2期:多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉;3期:全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉

Ⅲ型:多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和(或)筛窦骨质增生

十四、慢性鼻窦炎的治疗原则:

1、鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素,改善鼻腔通气和引流。

2、鼻腔冲洗

3、上颌窦穿刺冲洗

4、负压置换法

十五、急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。

十六、慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。

十七、链球菌和葡萄球菌是慢性扁桃体炎的主要致病菌。

十八、扁桃体切除术的适应证:

1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

2、扁桃体多度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器官病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。

4、白喉带菌者,经保守治疗无效时。

5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。

十九、扁桃体切除术的禁忌证:

1、急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。

2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化,必须手术切除时,应充分准备,精心操作,并在整个围手术期采取综合治疗。

3、严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。

4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,或患上呼吸道感染疾病期间,不宜手术。

5、妇女月经期前和月经期、妊娠期,不宜手术。

6、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。

二十、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

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