左踝骨折脱位,内侧需要处理吗

作者：陈维军

单位：医院

病例信息

基本信息：患者男，56岁，多发肋骨骨折血气胸，三角韧带断裂，左踝骨折脱位12天，拟近期手术。

讨论

1、请教术式？

2、内侧三角韧带是否需要处理？

同行观点：

1、外踝钢板固定，看CT下胫腓关节是好的，那就三角韧带损伤，最好是探查。

2、这例应该是L一H分型旋后外旋3度至4度损伤，术前确认4度损失除了影像资料还有体检，包括内踝处肿胀压痛、皮下瘀血或局部空虚感，或者MR检查，此时….

3、首先资料没显示三角韧带是否完全损伤，其次如果外踝固定后足外翻应力试验可以测试一下是否存在内侧稳定结构破坏….

最终的治疗方案如何选择？术中情况如何？点击下方阅读原文查看！