颅骨骨折是什么？带你走近“颅骨骨折”
“颅骨骨折”这个词，不知道大家熟悉吗？其实，颅骨骨折并不少见，多数由钝性暴力或穿透性损伤造成。如果打击的强度大，面积小，多以颅骨的局部变形为主，常致凹陷性骨折；若着力的面积大而强度较小时则易引起颅骨的整体变形，而发生多发线形骨折或粉碎性骨折。颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片，既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%，可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之，颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝，如暴力过大，亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同，其治疗及预后亦各不相同。
颅骨骨折常见分类1、颅盖骨折：按骨折形式分为线性骨折、凹陷骨折。
治疗原则是手术复位。
手术指征：（1）骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上；（2）大面积的骨折片陷入颅腔，因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高者；（3）因骨折片压迫脑组织，引起神经系统体征或癫痫者。位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术，反之则无需手术。术前必须作好充分的输血设备，以防止骨折整复时大出血。
2、颅底骨折：颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
这类骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，需给予抗生素治疗。颅骨骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。经X线平片检查发现颅骨骨折时，要警惕发生颅内血肿，故48小时内应注意观察病情变化。若病情加重，应及早行头颅CT检查，及时发现颅内血肿。若骨折片插入脑内或压迫功能区，引起癫痫发作，应及早手术。婴幼儿的线形骨折常在3-4个月内愈合，预期不愈合者应考虑儿童生长骨折，应给予治疗。
神经外科
医院神经外科创建于年，是洛阳市最早医院之一。在洛阳市率先开展了颅内各部位脑膜瘤，胶质瘤及脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤等高难度手术。对颅脑损伤、脑出血具有丰富的经验，其中不开刀微创治疗脑出血目前已治疗患者近千例。在洛阳市首创微创治疗脑积水。
特色技术
1、脑血管手术：脑血管畸形切除术；脑动脉瘤开颅夹闭术；脑血管介入手术，其中神经介入技术为洛阳市较少掌握的单位之一。
2、各部位脑膜瘤，脑胶质瘤的手术治疗；颅咽管瘤切除术；小脑肿瘤切除术；听神经瘤手术；颅底肿瘤。
3、急危重症颅脑外科病人的治疗。
4、微创治疗：脑出血锥颅血肿碎吸术；经皮穿刺腰大池-腹腔分流治疗脑积水；经鼻蝶垂体瘤切除术。
5、各种脑外伤、脑出血的手术及综合治疗。
6、功能神经外科：三叉神经痛微血管减压术；面肌痉挛微血管减压术；小脑扁桃体下疝畸形手术。
7、各种先天畸形手术：脑膜膨出修补术。脑膜脑膨出手术，脊膜膨出修补术，脊髓空洞症等
8、脊髓肿瘤：脊膜瘤，室管膜瘤，脊髓血管瘤等
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