在我院骨伤科住院的患者经常会问医生
这样那样的问题
“骨折多久能够愈合”
”什么时候能恢复正常生活和工作”
”骨折就不能走路，能走路就不会骨折”等
都是骨折患者最关心的问题
俗话说“伤筋动骨天”
其实
并不是所有骨折都需要“天”才能长好
比如
孩子青枝骨折:
1个月左右可以长好
成年人锁骨骨折:
6周左右可以达到临床愈合
老年人股骨颈骨折:
可能卧床半年却不一定能长好
反而天不活动，可能造成七大危害一是压疮，现在护理条件好了，相对少见；
二是坠积性肺炎，长期卧床导致肺底部长期充血、淤血、水肿；
三是胃肠功能紊乱，缺乏锻炼，胃肠蠕动变慢，影响消化吸收功能；
四是深静脉血栓，常见于高龄患者；
五是加重骨质疏松，骨头越躺越松，长期卧床只会恶性循环，为下一次骨折埋下隐患；
六是关节僵化，韧带挛缩，活动受限；
七是疼痛带来连锁反应，比如睡眠、情绪受到影响，让人身心受损。
影响骨折愈合的原因骨折愈合是一个复杂的过程，骨折愈合的快慢，与多种因素有关，比如有的患者如果患有糖尿病、甲状腺功能减退、恶性肿瘤、钙磷代谢紊乱、肥胖、营养不良等全身疾病，就会对骨折愈合进程有很大影响。事实上，老年骨折患者合并糖尿病的比例很高；而且，糖尿病患者的骨折愈合速度比健康人慢很多，因此这类患医院专科医师的健康指导或药物治疗，不能擅自盲目停药或改服其他药物。
骨折愈合过程示意图▲
提醒病友及家属
不要听信“神医偏方”
应该医院接受治疗
这里有一份骨折后正确就医及时干预“五步法”
第一步不要走错科室一般而言，骨伤科医生主要治疗四肢以及躯干部位（比如颈、胸、腰、骶、尾椎、肩胛骨、锁骨等）的骨伤问题。
值得注意的是，像头骨骨折、鼻骨骨折、下颌骨折等均属于脑外科或者五官、口腔科的病，需要找外科、耳鼻咽喉科、口腔科等科室治疗。
第二步如何鉴别骨伤鉴别医院“拍片”！
除此之外，有些隐匿性骨折问题还需借助CT或核磁共振来诊断。
那么，受伤后如何自我鉴别是否“伤筋动骨”了呢？
1、是否疼痛
骨折一般都会伴有剧烈疼痛，尤其是在按压或者活动骨折部位的时候，疼痛更加明显。
2、是否肿胀
如果受伤之后，受伤的部位迅速肿胀，而且肿胀得特别明显，说明内部出血很多。要高度怀疑是否有骨折存在。
3、是否有骨擦感及骨擦音
指按压骨折处，会有两个骨折断端互相摩擦的声音和感觉，我们称之为骨擦音或骨擦感，通过这两点可以判断患者是否存在骨折，但因为这会增加患者的疼痛，一般不要轻易尝试。
4、是否有畸形发生
5、其他情况
有些部位骨折不单纯只是骨头断了，如果骨折的断端正好卡住或者扎断了神经、血管，会引起神经损伤或者大出血，所以，如果骨折的肢体出现麻木，或者患者皮肤苍白、发凉，就要高度怀疑有神经、血管损伤了。
第三步通过正骨手法复位治疗桡骨远端骨折、小儿尺桡骨骨折、肩关节脱位等部位的关节脱位或四肢的简单骨折，都可以通过正骨手法复位进行治疗；复位后，用小夹板固定以维持稳定、确保康复。
这里的固定用小夹板为“量身定做”，其在促进复位骨折恢复方面具有轻便、透气、可调整松紧等功能，对骨折愈合有利。这样成功通过手法复位的骨折一般不需要再接受手术。
但是，如果骨折不容易复位，或者复位后骨折端不稳定，不能用石膏或者小夹板固定，则需做好接受手术的准备。
第四步如何鉴别哪些骨折必须手术1、开放性骨折或闭合性骨折需接受手术治疗
开放性骨折是指骨折处皮肤有伤口，并且骨折处伤口和外界相通；开放性的骨折都需要急诊手术，原因是开放性骨折皮肤发生破损，易发生细菌进入，如不手术清理干净，很容易感染。闭合性骨折是指骨头断了，但骨折处皮肤无伤口。
2、是否合并关节面骨折
人体的关节就像连接杆，关节面一定得保持光滑平整才能良好的运转。所以一般涉及到关节面的骨折，如关节面不平整，原则上都得手术切开复位，要把关节面恢复到和以前一样平整，这样才能减少创伤性关节炎发生可能。
第五步骨折康复中医治疗骨折，讲究筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作。即骨折固定与功能活动统一、骨与软组织筋骨并重、骨折局部与全身整体兼顾、医疗措施与患者的主观能动性密切配合。
骨折经中医手法复位，可根据病友及骨折的情况，治疗和用药都从时间上进行早、中、后期分期辨证施治。早期以活血祛瘀、消肿止痛为主，中期以调和营卫、续筋接骨为主，末期以补益气血、滋补肝肾为主。
此外，中药熏洗、膏药外用、针灸等中医特色治疗方法能起到快速消肿止痛、减少骨折相关并发症发生和促进骨折愈合和功能康复作用。
在条件允许的情况下，尽可能早地进行专业康复训练。千万不要等到追悔莫及的时候才来，因为那时候，恢复慢且太痛苦。手术不是结束，康复才是开始！手术只有结合完善的术后康复才能达到理想的效果。
医学指导刘刚
医院
骨科副主任
毕业于武汉科技大学临床医学系
从事骨科临床工作及疼痛科十余年
擅长：腰椎间盘突出症微创椎间孔镜治疗，老年性骨质疏松脊柱骨折经皮穿刺椎体成形术，脊柱、四肢、关节复杂骨折，微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）、肩关节、肘关节、腕关节疾病、髋关节、膝关节、踝关节疾病及慢性疼痛的诊断与治疗。对长期颈腰腿疼、久治不愈的疑难病例，通过中西结合治疗方法取得良好治疗效果。具有扎实的理论基础知识，丰富的临床经验。
彭瑞强
医院
康复医学科副主任中医师
毕业于广州中医药大学中医学专业
从事中医针灸康复工作十余年
擅长：运用针灸、小针刀、手法正骨治疗颈椎病、腰椎盘突出症、胸腰椎侧弯、肩周炎、网球肘、急慢性软组织损伤、面瘫、脑中风后遗症、手足外伤康复等治疗有独到见解。
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