高血压——"无声的杀手”
血压是怎么变高的呢?简单来说,就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,使血流通过时遭遇阻力,正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉,血压就高起来了。在高血压早期,可能会有头痛、头晕、心悸、鼻子或牙龈出血的症状,此时如果不加控制,持续下去就可能导致各种危害性很高的并发症:?发生在心脏,就可能是高血压性心脏病,严重可引发心肌梗死或心力衰竭;
?发生在大脑,可能是脑出血或脑血栓;?发生在肾脏,可能是肾功能衰竭;?发生在眼睛,可能是视网膜缺血、硬化、破裂出血,甚至引发失明。为什么会患上高血压?看到这里,相信很多人内心都有一个疑问:好端端的一个人,怎么就患上高血压了呢?
这个问题要分开看,因为高血压分为继发性和原发性两大类,继发性高血压由疾病导致,它的病因是明确的,在高血压人群中只占5%~10%。
而对于占绝大多数的原发性高血压,其发病原因目前医学界并不完全明确,除了与遗传因素相关以外,很大一部分与后天的不良生活方式有关。
总体来讲,有以下几方面:
?遗传因素。大多数高血压患者都有家族性遗传病史;
?血管疾病。动脉硬化、动脉狭窄、动脉阻塞等疾病也容易引起高血压;
?不良生活方式。吸烟、饮酒,以及不健康的饮食方式如高脂肪、盐的摄入量增加,这些因素和高血压的发生呈正相关;
?情绪因素。紧张、焦虑等不良情绪也是高血压病的诱因。
其中,不良生活方式和情绪因素,很可能就是导致高血压“年轻化”的罪魁祸首。
血压多少才算高血压?
根据最新《中国高血压防治指南》,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。
这里面3个需要注意的点,首先是诊室血压,即由医护人员按规范测量获得的血压值,血压受各种因素影响频繁波动,自己在家测量的不一定准确。
其次,不能测1次就得出结论,要测至少3次,3次不在同一天内。
最后需要注意,收缩压和舒张压只要有一个高于正常值,就是高血压。年轻高血压患者往往就表现为单纯舒张压高,而单纯收缩压升高是老年高血压最为常见的类型。
按照不同的血压值,血压可分为正常血压、正常高值、高血压、1级高血压(轻度)、2级高血压(中度)和3级高血压(重度),对照下表,看看你的血压在什么水平?
有的人会说,其他都能看懂,这个正常高值是什么鬼?
正常高值意思就是接近/90mmHg的临界点,血压在这个阶段的虽然不是高血压患者,但这部分人比一般人更容易患上高血压,所以如果你的血压在这个水平,就一定要注意了。
如何预防高血压?
高血压尚无根治方法,而且能对全身脏器造成严重、不可逆的损害,所以早期预防、早期治疗是重中之重,能显著降低心、脑血管疾病的发生率及死亡率。
建议30岁以上的中青年人群,每年至少准确测量2-3次血压;50岁以上的人群,每年至少准确测量4-5次血压,一旦发现高于正常值,应该及早进行治疗。
对于尚未发病的患者,也应该采取相应的预防措施,比如:
1、减少钠盐摄入,增加钾摄入
每天摄入食盐应少于6g,6g是多少?用盐将一个啤酒瓶盖平平地装满,大约是6克左右。
减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿和腌制品;建议在烹调时尽可能使用定量盐勺;增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量。
2、合理膳食
饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
3、控制体重
推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2,男性腰围90cm,女性85cm)。建议所有超重和肥胖患者为了健康减重。
4、不吸烟
无论是主动吸烟还是被动吸烟,都会显著增加心血管疾病风险。
5、限制饮酒
喝酒越多,高血压发病风险越高。建议高血压患者不饮酒。
6、适量运动
建议除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动,如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。
7、减轻精神压力,保持心理平衡
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。
8、科学补硒,硒对心血管有保护作用
年在南斯拉夫的一项临床研究比较了20名高血压,20名慢性心脏病患者以及17名健康人的体内硒水平,发现动脉高血压和慢性心脏病患者的血液中硒和GSH-Px酶的水平都低于正常人,因此认为低硒是高血压和慢性心脏病的一个危险因素
(参考文献:MB,M.,etal.,BloodandplasmaseleniumlevelsandGSH-Pxactivitiesinpatientswitharterialhypertensionandchronicheartdisease.JEnvironPatholToxicolOncol,.17(17):p.-.)
现在年轻人生活和工作压力大,常吃高盐高脂的外卖,又缺乏运动,你以为自己年富力强,身体倍儿棒,其实高血压已经不知不觉向你靠近。
所以大家一定要充分认识到高血压的危害,定期体检,及早戒除不良生活习惯,改善饮食结构,适量运动,争取远离高血压。
*文章部分来源于网络,仅作为知识科普。
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