近年来因超声技术的飞速发展,使高频超声探头得以快速应用,因其具有较高的分辨率,可清晰地显示四肢的肌腱、韧带、周围神经及骨皮质等结构的病变,因此它为肌骨组织病变的诊断提供了一个非常有价值的影像学检查结果。因超声实时、动态这一检查特征,使得可视化治疗成为现实,特别适合应用于肌骨相关疾病的治疗。
鼻骨骨折是临床最常见的面部骨折,CT的诊断是鼻骨骨折诊断的金标准,而鼻骨的骨折治疗,目前国内外公认的方法是闭合性复位。复位过程中骨折复位是否理想,只能通过触诊、多角度视诊及复位后骨擦音来加以判断,所以存在二次复位的可能。而超声的可视化引导,使得复位变的更加直观及准确。
近日我院耳鼻喉科收治了一位外伤致鼻骨骨折的患者,CT提示双侧鼻骨骨折及上颌骨骨折。术前经过超声的评估,与耳鼻喉科李立副主任医师及于小佳主治医师讨论后,决定在超声的引导下进行闭合性复位。
图1:CT提示双侧鼻骨骨折及上颌骨骨折
图2:术前超声所示右侧骨折部位
图3:术前超声所示左侧骨折部位
术中患者全麻状态下,先用超声定位鼻骨骨折位置,然后用复位器撬拨骨折部位,整个过程在超声的监视下进行,当骨折断端对位良好后,停止复位,结束手术。
图4:术后超声所示右侧鼻骨(图像左右进行了翻转)
图5:术后超声所示左侧鼻骨(图像左右进行了翻转)
在超声的可视化引导下,鼻骨骨折的闭合性复位具有及时、精准、无放射、术后疗效好等优点。对于幼儿和孕妇等对x线有禁忌的人群,可以完成鼻骨骨折的诊断和治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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