一场8米高的高台坠落伤能对人造成多大损伤?
时间:年7月23日
事件:31岁的王先生因为高台坠落造成全身多发损伤.......
受伤情况
上、下颌骨体,双侧上颌窦各壁、额窦、右侧眼眶各壁、左侧眼眶下壁、内、外侧壁、两侧颧弓后部、下颌支、两侧蝶骨、左侧上颌骨额突、鼻中隔多发骨折;面部软组织肿胀,副鼻窦积液;两下肺渗出,右侧少许气胸,两侧胸腔积液;胸骨体胸骨柄、右侧5-8肋、左侧第2-5肋骨骨折;纵膈内渗出改变,考虑纵膈血肿可能。
口腔颌面外科葛殿奎主任医师说,患者来院时伤情严重,医院创伤中心MDT(多学科联合治疗)团队积极救治,患者伤情如此严重,片刻耽搁不得,多位专家一致决定,需要立即手术,最终患者转危为安。
术前颌面部骨三维重建
检查发现王先生的脸从上到下,眶骨、鼻眶筛区、鼻骨、双侧颧骨、双侧上颌骨、下颌骨完全碎裂,碎骨块达30多块,患者颅面分离、眶距增宽、面中部凹陷呈“盘状脸”,面部严重畸形伴上下颌牙咬合紊乱及进食困难。
面对如此复杂棘手的病人,
如何重建面部三维构型?
如何获得稳定的咬合关系?
如何“再造”新脸?
无疑是一场挑战。
“手术的目的是要恢复面部的美观和功能。所以骨折复位切口选择很重要。”葛殿奎主任医师介绍,综合分析患者病情及身体状况,精心制定了手术方案。手术操作中,医生要克服口腔视野小及多发骨折带来的复位及固定的操作难度,并在上下牙槽骨打牵引钉,利用上下牙咬合关系,恢复上颌骨块位置。因下颌骨可活动性,外加颅颌绷带辅助颌骨牵引复位。
葛殿奎主任医师(右侧)在手术中
面对一个又一个的困难,手术治疗组配合默契,历经9个多小时,共用了13块钛板、47颗钛钉、8颗牵引钉,成功将患者面部骨折复位固定,终于恢复了王先生的颌面部的基本外形及功能。王先生及其家人非常满意。
术后颌面部骨三维重建
术后,患者无面神经损伤症状,面型、咬合咀嚼功能恢复正常,面部无明显手术疤痕,更符合美学要求,达到手术预期目的。
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