鼻，这一位于颜面中央的立体结构器官，其构造精妙且复杂。鼻根部，作为鼻与额部连接的桥梁，承载着重要的美学意义。而鼻背部，即我们常说的鼻梁，主要由骨性和软骨支架共同打造，支撑着整个鼻部的形态。鼻尖，作为鼻部的最前端，其形态由两个鼻翼软骨精心塑造。鼻锥体的基底则是由鼻孔和鼻小柱共同构筑，其中外鼻孔通过一个向内侧延伸的凸起嵴与鼻底部前界相连，同时与鼻小柱共同构成了一个精致的三角区域。
接下来，我们进一步探讨鼻部的被覆软组织。首先是皮肤，鼻部皮肤在美容手术前需进行细致评估，因其厚度在不同个体及同一个体的不同部位均存在显著差异。鼻上半部的皮肤薄且移动性大，而下半部则厚且相对固定。特别值得一提的是，鼻缝点处的皮肤最为薄弱，平均厚度仅6mm。此外，鼻下半部的皮脂腺丰富，导致皮肤泛油并增厚，进而模糊了鼻尖的界限。而在鼻翼边缘及鼻小柱处，皮肤相对较薄，使得深层的软骨形状得以透过皮肤清晰展现。
皮下层是皮肤与骨或软骨支架之间的关键区域，包含四层不同的组织：浅脂肪层、纤维肌肉层、深部脂肪层以及骨膜或软骨膜。其中，纤维肌层中的鼻部SMAS与面部其他部位的SMAS层相连通，为面部肌肉与皮肤提供了一个重要的连接纽带。而主要的血管和神经则穿行于深脂肪层中，为鼻部提供了必要的营养和感觉传导。这一区域的解剖层次清晰，与头皮帽状腱膜深面的疏松结构颇为相似，为鼻部手术的精细操作提供了良好的解剖基础。
肌肉鼻部肌肉根据功能分为4组：提鼻肌群：主要作用是缩短鼻部及扩张鼻孔，包括皱眉肌、上唇方肌内眦头和鼻根肌。降鼻肌群：负责增加鼻长度并扩张鼻孔，由后鼻孔张肌和鼻中隔降肌组成。张肌：单一功能，即扩张鼻孔，即前鼻孔张肌。压鼻肌群：旨在增加鼻长度并缩小鼻孔，包括鼻肌的横部和压鼻小肌。
所有这些肌群都受到面神经的颧颞支的支配。它们与SMAS层共同构成了鼻部软组织的张力系统。如果因外伤或手术导致该层受损，可能会使深层的骨膜和软骨膜层与真皮层直接接触，从而引发粘连。
接下来，我们探讨外鼻的血供。外鼻的血供主要来源于颈内动脉（通过眼动脉）和颈外动脉（通过面动脉及颌内动脉）。特别是鼻下部外侧，血供主要来自面动脉的延续支口角动脉的分支侧鼻动脉，它经过鼻背与对侧的同名动脉相吻合。此外，眼动脉的外侧分支鼻背动脉也参与供血，并与口角动脉的分支侧鼻动脉相吻合。这些血管构成了一个复杂的网络，为鼻部提供了丰富的血液供应。
在感觉神经方面，外鼻的感觉主要由三叉神经的眼支（即眶上神经）和上颌神经及其分支筛前神经负责。这些神经通过鼻腔顶部和侧壁的感觉受体，向大脑传递关于触觉、痛觉和温度觉的信息。
综上所述，鼻部的肌肉、血管和神经构成了其复杂的解剖结构与功能基础。了解这些信息对于鼻部手术的成功至关重要。外鼻的感觉神经源自三叉神经的不同分支，包括眼神经和上颌神经。眼神经主要负责鼻根部、鼻缝点及鼻侧方上部的皮肤感觉，其伴随同名动脉，亦负责鼻背下部包括鼻尖表面皮肤的感觉。在进行鼻部手术时，应特别小心操作，以免损伤这些神经，导致鼻尖麻木。此外，上颌神经的眶下神经分支也负责鼻下半部侧方软组织的感觉，其感觉范围还包括鼻小柱及鼻前庭的外侧方。因此，在鼻部整形手术的局部麻醉过程中，眶下神经阻滞显得尤为重要。
接下来，我们将探讨鼻支架的结构。骨性成分是构成鼻上部支架的主要部分，由一对鼻骨组成，它们在面部正中线相互连结。这些鼻骨与额骨鼻突和上颌骨额突共同构成鼻的坚固支架。软骨性成分则包括成对的侧鼻软骨、鼻翼软骨以及一个中隔软骨。其中，中隔软骨作为两个鼻腔间的分隔结构，其下部具有一定的活动性，有助于减缓震荡；而上部则与筛骨垂直板相连，构成坚硬且固定的支柱，为鼻背提供支撑。在鼻美容外科手术中，保护这些支柱对维持鼻背的稳定性和美观度至关重要。（2）侧鼻软骨：其形态近似三角形，上方与鼻骨和上颌骨额突相连结，中间则与中隔软骨相接。侧鼻软骨的下三分之一部分与中隔软骨分离，使得其能够进行内外活动，从而调控流入鼻腔的空气流量，这一结构被称为内鼻孔鼻瓣。此外，侧鼻软骨与鼻骨的连接方式也颇为独特：它会在鼻骨下方延伸8-0毫米，其软骨膜与鼻骨骨膜通过致密结缔组织相连结，确保了骨与软骨之间的紧密结合。
（3）鼻翼软骨：这是构成鼻下部三分之一，即鼻尖、鼻翼和鼻小柱形状的关键结构。其形态特征对鼻部整体外形，特别是鼻尖的形态，具有决定性的影响。传统上，鼻翼软骨常被简化为内侧脚和外侧脚两部分，而两者之间的连接处被称为膝部或穹隆部。然而，Daniel等学者提出，在内外侧脚之间可能实际上存在一个顶段（domalsegment），这一观点已得到部分整形外科学者的认同，并在近年来的开放式鼻整形术和新鲜尸体解剖观察中得到了证实。接下来，我们将对鼻翼软骨的精细解剖结构进行更为系统的描述。鼻翼软骨的精细解剖结构如下：它包含内侧脚、中间脚和外侧脚三大部分，每个部分均由两个节段构成。内侧脚，主要负责构成鼻小柱和支撑鼻尖，由小柱段和脚板段组成。中间脚，则主要塑造鼻尖和尖下小叶的形态，包含小叶段和顶段。两侧小叶段从小柱交界处开始向左右两侧展开，形成特定的分离角度。而外侧脚，作为鼻翼的主要构成部分，其软骨前缘与鼻翼前缘的距离在顶部为6mm，中点为5mm，外端则达到3mm，与侧鼻软骨相接。此外，鼻翼软骨的后旋角通常位于30-90°之间，多数情况下约为45-60°，它影响了鼻翼软骨的形态。同时，两侧顶部交界的距离也限定了鼻尖的宽度，平均为8mm。在鼻尖的形态塑造中，这些精细的解剖结构都发挥着至关重要的作用。鼻尖的形态不仅受到鼻翼软骨顶部距离的影响，还与连接两侧的韧带紧密相关。这些韧带在鼻尖的形态塑造中发挥着不可或缺的作用。
