李从悠 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4350709.html医院医院派驻业务院长帮扶以来，我院外科诊治技术水平不断提高，诊治范围明显增加，尤其是骨科来诊患者，多数治疗不出乡镇，不出远门，目前就能在我院得到最好的治疗，并且治疗费用低，报销比例高，疗效非常满意。近日我院成功实施多例复杂骨折外伤病人，均取得满意效果。病例一患者老年女性，因骑车摔伤右踝部疼痛肿胀畸形两天来诊，给予实施手术治疗，手术切口微创，手术效果满意。病例二患者老年男性，因摔伤右大腿疼痛肿胀伴畸形1天来诊，给予完善必要辅助检查后，给予实施手术治疗，术后床上即可行屈伸康复锻炼，手术非常成功，术后效果满意。在当前新冠肺炎疫情期间，患者外出就诊受限，我院给予患者提供了最优质的健康服务保障。附：科普文章---什么是骨折？概述骨的完整性和连续性中断；骨折大多是由于外伤所受暴力而造成的；畸形、反常活动、骨擦音(感)是骨折的特征；严重的多发性骨折可导致休克,危及生命。疾病定义骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。当骨骼承受的力量超过自身能承受的最大强度时,就会发生骨折。临床常表现为外伤后,局部出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状,骨的畸形、反常活动、骨擦音(感)是骨折的专有体征。另外,严重的多发性骨折可导致休克,危及生命。疾病类型1、按照骨折是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性骨折闭合性骨折闭合性骨折的骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。开放性骨折开放性骨折的骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通。2、依据骨折的程度及形态可分为不完全骨折和完全骨折不完全骨折骨的完整性或连续性部分破坏,主要是裂纹骨折以及青枝骨折；裂纹骨折顾名思义,就像瓷器上的裂纹,有骨折、无移位,多见于颅骨、髂骨；青枝骨折就像青嫩的树枝被折断时树皮却仍相连的情形,多见于儿童。完全骨折完全骨折是指骨的完整性、连续性全部被破坏。3、根据X线片上骨折线的方向,还可将完全骨折进一步分为如下几类：横形骨折是指骨折线与骨干的纵轴几乎垂直的骨析;斜形骨折是指骨折线与骨干的纵轴不垂直的骨折;螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋形的骨折；粉碎性骨折是指骨折后形成的碎块多于两块的骨析;嵌插骨折是指骨折后骨质致密的部分插入骨质疏松的部分内；压缩骨折是指骨因暴力挤压被压缩而变形的骨折;骨骺分离又叫骨骺滑脱,是引起骨骺与骨分离的骨折,骨骺的断面也可能带有部分骨组织。4、根据骨折端稳定程度分类稳定性骨折稳定性骨折是指骨折断端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。不稳定性骨折不稳定性骨折是指骨折断端容易发生移位的骨折类型如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。此外，按照骨折部位对骨折进行分类，如肋骨骨折、股骨骨折、髌骨骨折等。病因骨折是由创伤或骨骼疾病所导致，大部分骨折都是由于直接或者间接暴力引起。跌倒、撞击、交通意外等暴力因素是导致骨折的常见的原因。积累性劳损及骨骼疾病也会增加骨折发生几率，骨骼疾病（如骨髓炎、骨肿瘤）导致骨质破坏，患者受到轻微外力就可能发生骨折。基本病因暴力作用直接暴力暴力直接作用的部位发生骨折，例如小腿被重物直接撞击后，胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折。间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转作用或肌肉收缩使肢体受力部位的远处发生骨折,例如走路滑倒时，手掌撑地,暴力经手臂向上传导，可发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、锁骨骨折等。积累性劳损(疲劳性骨折)。长期、反复的应力作用于骨骼的某一外,损伤积累也可以引起骨折。例如长距离行军或长跑运动后发生第二跖骨及腓骨干下1/3的疲劳性骨折，又称应力性骨折。骨骼疾病骨骼疾病(如骨髓炎、骨质疏松症等）患者受到轻微暴力时就有可能出现骨折，称之为病理性骨折。诱发因素年龄:儿童骨折常由于玩耍过程中倒地时用手撑地而出现骨折。老年人由于骨质疏松,有时轻微暴力即可导致骨折。重体力劳动者、专业运动员由于长期受力，导致出现应力性骨折。症状骨折特有特征为畸形、异常活动和骨擦音(感)。大部分骨折一般只引起局部症状,最常见的症状就是局部将痛、肿胀及功能障碍。严重骨折和多发性骨折可伴随全身症状(如休克、发热）。典型症状骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀及功能障碍。局部疼痛所有骨折均有疼痛,活动或移动骨折处时疼痛加重,局部压痛明显；肿胀骨折局部可出现明显肿胀,这是由于骨折端周围出血形成血肿,软组织受损形成水肿造成的；局部瘀斑骨折初期局部的血肿形成,导致出血青紫色瘀斑,随着时间的推移,血肿被进一步分解，皮下瘀斑可以变为青色、紫色或黄色；功能障碍骨折后肢体将出现相应的功能障碍,但是不完全骨折的患者如:裂纹骨折、嵌插骨折等,可保留其肢体的活动功能；畸形由于骨折断端移位,导致受伤部位失去正常形态,出现局部畸形的表现；异常活动骨折后,在肢体没有关节的部位可出现异常的活动；骨擦音、骨擦感骨折断端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感；其他症状皮下气肿:该症状常见鼻骨骨折,因鼻内空气通过黏膜破口进入皮下而出现皮下气肿；直肠刺激症状:此症状见于有移位的尾骨骨折,骨折端刺激直肠,使患者便意频繁、伴有肛门下坠感、里急后重,就是上厕所比较急,但排大便不多或者排不出大便,每次排便后总感觉排不净感。伴随症状在严重骨折、多发骨折的患者当中,除了骨折的典型症状以外,还经常伴发全身症状。休克多见于多发性骨折、骨盆骨折、严重的开放性骨折等,是由于大量出血、重要脏器或广泛软组织损伤,以及剧烈疼痛等多种因素而引发休克。发热严重骨折的情况下,体内存在出血,当血肿吸收时,患者可出现发热,开放性骨折伴持续发热的情况,则考虑存在感染的可能。就医当出现以下情况时建议及时就医:摔倒或受到猛烈撞击后感到体局部疼痛,并目无法正常活动时,应及时就医。摔倒后虽然仍可正常活动,但肢体局部持续疼痛、肿胀,这种情况无法排除骨折,建议及时就医。就诊时医生可能会问如下问题:有没有摔跤、摔到哪里了?有多久了?现在感觉哪里痛,还能正常活动吗?除了痛,还有哪里不舒服吗?是否进行了治疗?医生将结合患者主诉、体征、影像学检查结果等进行综合判断,当患者出现骨折的典型症状并影像学结果提示存在骨折时,可确诊。
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