骨伤科邓俊才主任经过检查评估后决定为刘婆婆进行传统复位方法加椎体成形术(PVP)进行治疗。在骨伤科和手术室的共同努力下手术顺利完成。
术后刘婆婆立即感觉腰痛症状明显缓解,2小时后她便在护具的支撑下自主下床活动。
我院骨科自年以来,在科主任邓俊才主任的带领下,通过技术创新,成功为多名骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者解除病痛,术中不再进行充气球囊复位,不仅达到了良好的手术效果,同时减少了术中耗材的使用,大大减轻了患者的经济负担。
患者入院时的X片
术中情况(小编不禁感慨,做手术看来也是个体力活啊)
术后椎体高度完全恢复,
椎体主要负重区骨水泥填充良好。
骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗
骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的严重阶段,具有发病率高、致残致死率高等特点。
全世界每3秒就发生1例骨质疏松性骨折,50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患1次骨质疏松性骨折。国内有调查显示50岁以前女性椎体骨折患病率约为15%,50岁以后椎体骨折的患病率随年龄而渐增,80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。
骨质正常与骨质疏松示意图
手术治疗包括开放手术和微创手术治疗。
开放手术:对于极少数有神经压迫症状和体征、严重后凸畸形、需行截骨矫形以及不适合行微创手术的不稳定椎体骨折患者进行开放手术治疗;
微创手术:目前最常用的是椎体强化手术,包括椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)。
医生提示:
高龄患者宜考虑早期手术,可有效缩短卧床时间,减少卧床引起的各类并发症的发生。
我们要说的手术创新在哪里呢?
敲黑板!就在下面!
小知识:
Galibert于年首次报道经皮椎体成形术(PVP),年由Garfin提出椎体后凸成形术(PKP)。使用水泥增强被认为是一种有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法,在大多数患者中可以快速缓解疼痛,早期下地活动,恢复日常生活。
然而,PVP不能纠正后凸畸形和增加骨折椎体高度,而PKP可适当增加骨折椎体高度并纠正部分后凸畸形,但是在PKP术中充气球囊放气取出后,会发生所纠正的椎体高度和后凸畸形角度部分丢失,PKP术中所用球囊费用也相对很昂贵。
PVP:骨折椎体穿刺成功后注射骨水泥
PKP:椎体穿刺→置入球囊→
球囊撑开→取出球囊→注射骨水泥
没有神经损害的胸腰椎骨折传统上采取牵引、体位及手法复位后绝对卧床休息3~5个月以上,但卧床休息会出现一系列并发症,随着脊柱外科的发展出现了各种新技术,可以使患者早期下地活动,避免卧床并发症。
医院脊柱外科专家采取传统胸腰椎骨折复位方法结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折文献报道,取得了良好的临床疗效。
特别提醒:非专业人员请勿模仿!
该技术需要专业的脊柱外科医生根据患者病情结合影像学检查结果,严格把控适应证方可进行,并非适合所有的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,掌握不当有可能导致严重的神经脊髓损伤!
医院骨伤科我院骨伤科为四川省重点中医专科。
采用“门诊-住院-手术-康复”一体化的先进理念,以精湛技术为基础,以优质服务为载体,全方位为骨科患者服务。
目前建立了脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨科康复四个亚专业。脊柱外科主要开展脊柱骨折、感染、肿瘤、畸形、椎间盘退变性疾病等脊柱疾病的诊治,广泛开展各类脊柱外科手术,尤其在椎间孔镜等各类脊柱微创手术、脊柱肿瘤全脊椎切除重建、脊柱畸形矫形等方面独具特色。
骨伤科(脊柱外科)专家介绍
邓俊才骨伤科主任、副主任医师
门诊时间:周二全天
成都中医药大学硕士研究生导师,研究生毕业,先后在第三军医大学、成都中医药大学、医院学习工作。
从事脊柱外科工作10余年,擅长脊柱骨折、椎间盘退变性疾病、感染、肿瘤、畸形等脊柱外科疾病的诊治,尤其擅长各类脊柱肿瘤的全脊椎切除术、脊柱畸形的矫形术、人工椎间盘及人工椎体置换术、各类脊柱微创外科手术等。曾获中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会“骨松实力”总决赛二等奖,中国医师协会骨科医师分会“第三届骨科规范化手术视频征集评选”总决赛脊柱组亚军,年中国骨科最具影响力医师风云榜脊柱专业强,年中国骨科区域豪杰榜西南大区50强。现任中国医师协会骨科分会会员,中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师,中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会委员,中华临床医师杂志特约编辑。参与多项国家级及省部级科研课题,参编著作有《实用骨关节结核病学》(副主编)。
张建骨伤科副主任、副主任医师
门诊时间:周五全天
泸州医学院临床医学本科毕业。四川省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱微创学组委员,先医院医院进修学习。
擅长脊柱骨折、腰椎退变性疾病的手术治疗及PKP、PVP手术。特别是腰椎间盘突出症经皮孔镜手术,胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定及老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP、PVP手术治疗。先后发表核心期刊一篇,B类期刊三篇。
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