右侧鼻部动脉管径小至0.17mm
3月,徐州进入春耕大忙季节。 陈先生驾驶农用四轮车干农活时,车头猛地向上翘起,急踩刹车的他在惯性作用下,面部重重地与方向盘相撞,一道深可见骨的狰狞伤口从上唇部撕裂延伸至眼眶下沿,鲜血还在不停地往外浸出。 鼻子口周部位血管丰富,研究资料显示,右侧鼻外侧动脉终末支管径仅0.17mm±0.01mm,鼻外侧动脉的鼻翼支管径仅0.66mm±0.15mm,不仅对吻合技术要求高,还需要依赖精密的超级显微设备,所以超级显微外科目前普及率还很低,国内只有包含医院医院才能开展。 考虑到鼻腔内有大量血管、神经和粘膜,且鼻子属于面部五官中央位置线条起伏较大,缝合难度特别大。简单清创止血后,当地医生建议道:“医院吧!仁慈有超级显微外科,50倍显微镜能吻合微小血管、完成鼻尖鼻翼等小组织块再植。”50倍显微镜下精准对位
医院超级显微外科刘江医生接诊后检查发现:“患者上唇撕裂,多处贯通,上侧牙龈大部分不规则挫裂,部分创口上牙槽骨外露,上唇右侧皮肤软组织连同右侧鼻中下部、面部向外、向上侧撕脱至面颊部及眶下缘,创口内活动性出血明显,见断裂的肌肉组织外露,见鼻骨及上牙槽骨有不规则骨折线,下唇多处撕裂伤口,各创口创缘挫伤严重,可见黑色碎屑留存……”简单一句话形容就是烂到一团糟! 对于这种严重撕脱伤,传统缝合在无法拉拢缝合或拉拢缝合影响五官外形、功能时,通常需要一期行皮瓣移转修复、植皮,或二期修复。如果伤口处理不当,创面极易留下明显的疤痕或造成面部组织器官畸形,不仅使患者容貌和生活质量受影响,同时还会加重患者的心理负担。 在多方会诊考量后,医院超级显微外科团队决定在美学原则基础上,结合超精细减张缝合、超级显微外科等技术要素为陈先生做精准修复。 图为缝合后即刻 凭借丰富的显微镜下操作经验和扎实的功底,刘江医生在高倍显微镜下屏心凝气,仔细寻找鼻唇部纤细如丝、薄如蜂翼的血管神经,用比头发还细的缝线一针针精细缝合。同时充分考虑患者的愈后形象,注重鼻唇部轮廓、转角及关键点,使右侧伤口尽可能的与左侧完好部位等量、对称……经过2个小时的手术,陈先生的鼻子被“绣花式”精准复原。 术后1个月,伤口愈合后几乎没有留下痕迹,陈先生兴奋地拍下这张照片,并发给了刘江医生。仁慈超级显微外科
医院是国内极少数有实力开医院。 仁慈超级显微外科由显微外科、整形外科、烧伤科、创面修复科、骨与软组织肿瘤外科等多学科组成,在强化显微外科技术的同时,通过放大50倍的超级显微镜,使用更细的12-0缝合线,皮瓣吻合的血管≤0.8mm,从更为微观的角度促进显微外科的延伸和发展,为淋巴管的修复、微小血管吻合、精准皮瓣移植,指尖、耳廓、鼻尖鼻翼等小组织块再植提供更加精细的显微操作。祛除自卑,仁慈整形外科为12岁烧伤女孩“抚平”疤痕烙印奋战5小时,医院运用超级显微外科技术完成一例“国际级难度”烂脸修复手术文案解冰校审
王竹玉策划
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