胸部创伤中肋骨骨折最为常见,X平片是检查的首选方法,不但可以诊断肋骨骨折,还可以同时判断是否合并其他并发症,如液气胸、肺挫伤、肺不张等,但是常规的胸部正位片上往往由于重叠关系,不易显示骨折线影,容易造成漏诊;而肋骨斜位片就较好的克服了肋骨在解剖和投照方面影响诊断骨折的因素,在前后斜位片上,肋骨后外部展平,肋骨腋背部距胶片较近,显示清楚;后前斜位上,肋骨前内部避免了与心影重叠,肋骨前胸腋部距胶片较近,显示清楚,所以加照患侧胸部斜位片能较清晰显示出骨折影,可明显减少漏诊,提高腋中线附件肋骨骨折的确诊率。
胸部正位片与斜位片的联合应用更加多方位的观察肋骨,大大提高肋骨骨折的检出率,所以对临床考虑肋骨骨折患者进行X线检查时,应尽量了解其体征及症状,在正位片的基础上,加摄前后斜位或后前斜位片,从而降低漏诊、误诊率,提高诊断正确率。
胸部外伤就诊时很大一部分为复合性损伤,常合并颅脑、胸部、腹部多处损伤,一般病情较急较重。沈阳总院浑南分院放射科提醒您首次检查采用胸部正位加照患侧斜位片不但检出率高,而且可以在短时间内做出准确的诊断意见,还减少了重症患者的多次搬动所带来的痛苦。
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