10月3号，我们便开始了在NursingHome——Tibblehemmet的实习工作，一个月渐渐过去，我们也希望把所见所做所感所思与大家分享。
年10月30
张美琪、张一恒
一：环境
这是一栋综合大楼，一、二层是餐厅，三层是活动大厅，四层是T?byCentrum医学中心，包括门诊、牙医、眼耳鼻喉、妇幼保健等，五至八层属于NursingHome，其中五六层照顾对象主要是阿尔兹海默症的老人。
大楼外观图
五至八层NursingHome招牌
NursingHome四层结构类似，大致结构如图，根据小图标从上到下依次为员工休息、餐饮区，大会议室，药房、器材室，办公室，老人居住区，老人餐饮、娱乐客厅，阳台小花园。老人居住区还有助护办公室、清洗房、储物间等。
护士办公室，主要用于保管病人文件、书写病历与护理记录等电脑工作以及晨交班。每个办公室都有洗手装置，方便工作前后随时清洁双手。
药房这里基本上全是口服药物，并按房间号分好小盒装
药房，相比与前面一个，这里更类似于仓库
厨房及咖啡机，我们是真真切切体会到了瑞典人酷爱咖啡这一点，三餐后喝、Breaktime喝，累了喝，渴了喝，真是一刻也离不开呢。
员工餐饮区和休息区，这里没有值班房，休息时间员工便在沙发上休息
阳台小花园的一角，阳台上有沙滩椅、咖啡桌等，一边享受阳光一边喝咖啡，为老人们增添一份温暖与惬意。小花园还种有小番茄、薄荷、葡萄等，成熟季节供老人们采摘，也是一件趣事。图中一恒正在和老人聊天，这是我们到NursingHome的第一天，我们一口生疏的英语对上老人口齿不清的瑞典语，文字不行肢体语言上，手舞足蹈竟也是聊得其乐融融。
走道墙上的一些老人的画及手工艺品
洗衣房，每个老人的衣服单独清洗，统一烘干后送回房间。
助护办公室，主要用于书写护理记录、助护交接班、开小会议等。
老人们在客厅看电视、听CD。右下角的老爷爷因为英语很好所以成为了我们第一天来的时候交谈的第一个老人，他很开心地跟我们说了很多自己的事，后来每次都会远远地就跟我们招手。今天遇到他正在听萨克斯，他像个孩子一样跟我们说这是他最喜欢的一张音乐。
老人居住区的厨房及每周菜单
房间屋门旁边一个“多功能柜”，左下角为一个冰箱，可存放老人自己购买的食物。右边第一个大抽屉用于存放口服药、胰岛素、核对表等，平日上锁，只能护士和助护打开。水槽上方均设有洗手液和速干手消毒凝胶。
这里为老人提供最基本的厨具、卫浴用具、壁柜及床和大衣柜，若老人需要其他家具，则可以自己带入。洗漱池旁的柜子主要用于放置床上用棉垫、尿布、清洁布等。
卫生间很宽敞，门旁、马桶旁均装有扶手
每个房间都装有吊床装置，方便工作人员帮助无法自己行动的老人在床与轮椅之间转移。
二：管理
1、交接班
每天早晨7点，护士a先行和夜班护士交接班，了解夜间所有情况；8点，三位负责人、所有早班护士、康复治疗师在交班室统一交班，护士a将信息汇报完后，再大家一起讨论一些最近发生的问题。
下午和晚上的交班便是每一层的员工-员工，护士-护士对接。
当上一班护士有事需要交代给下一班助护时，则在和护士对接过后还需要在助护工作区的专门记事本上写下详情，类似于留便条。
助护办公室的交接班记录板
2、责任管理
职员之间的从属关系是：
护士与助护医院的护士长与护士的关系，护士对助护负责，对其工作质量进行指导、监督、质控及考核。若发生不良事件，如老人跌倒、误吸等，助护第一时间通知护士，护士再决定处理方法并上报给负责人。同样的，助护出现与家属之间的矛盾时，护士先尽可能解决及沟通，然后上报负责人。
3、会议及讨论
一般来说上报的问题、最近发生的问题、即将发生的问题等都会以会议的形式讨论出结果。包括晨交班的时候、LunchTime（每周三12:00-13:00，当班所有护士、康复治疗师和三位负责人在会议室讨论商议，并通知相关事宜，大家一边吃饭一边做事，所以称作LunchTime）。每周护士单独组织助护进行小型的会议，若出现问题平时可随时组织讨论。
“压疮新包扎方法”、“如何保证老人两餐之间间隔时间11小时”、“如何解决与一位老人妻子多次发生矛盾”、“如何提高老人在无员工陪同下单独外出的能力”、“老人居住区室温的调整”、“针对一周发生两起误吸事件的预防和处理方法”等，这些均为晨交班时讨论过的内容，遗憾的是我们不懂瑞典语，只能从老师简单的解释中了解一些。
最后一周的LunchTime，他们邀请我们参与，进行分享和交流
4.入住程序
社区决定好入住老人后，老人和亲属一起来NursingHome报道，并可带来他们想带的装饰及家具。入住NursingHome时老人及家属会收到一些资料，包括NursingHome的介绍、NursingHome的工作模式、将会提供什么样的服务、预约医生的流程、基本信息评估表、知情同意书、CPR协议等。基本信息评估类似入院评估表，包括疾病史、用药史、过敏史、家族史等。对于医生能做到的程度有很详细的说明，防止老人及家属们希望太高或太低。因为此机构需要将一些老人的数据、症状等上传数据分析中心用于科研及拍摄照片用于北京看白癜风医院哪个好白癜风医院去哪家最好
