邵志伟
医院
宠物名称：小怪；种别：犬；品种：贵宾；性别：雄性；年龄：5个月；体重：3Kg；免疫：已免疫。
该犬在家不小心从高处摔下，导致右后肢不能行走。
该犬体温正常，鼻镜湿润，右后肢不能落地，疼痛，无食欲。
诊断：右后肢胫骨长斜骨折
单肢骨折，非开放性骨折，动物处于幼年生长期，骨折愈合时间快。综合评估属于FAS指数高。
骨折的早期，骨折桥连会使负重从矫形埋植物转移到愈合的肢体上。相反，当骨折愈合缓慢时，埋植物会提供更长时间的负重，从而增加埋植物的相关并发症。所以每次骨折内固定都是骨折愈合和埋植物相关并发症的一个竞争过程。骨折内固定仅仅根据术前的一张X光片或通过与外科书上的图解相对比来制定，故会经常出现错误（临床医生按照骨折部位翻书像一个木匠一样修复骨折)。
术前计划制定：PRCL骨板设计手术计划
根据体重选择PRCL-S骨板
血常规
生化
1.留置针
2.基础补液
3.术前止疼5mg/KG
4.抗生素：头孢唑啉22mg/KG
1.术前右美托米定止疼镇静，丙泊酚诱导后接入吸入麻醉进行手术。
2.保定，备毛，消毒，创巾固定，后肢末端包扎无菌自粘绷带，术部无菌隔离。
3.在胫骨前内侧径做皮肤切口，分离筋膜避免内测跨过胫骨骨干中部至远端3的隐静脉和神经。
4.用持骨钳夹住两端复位，然后打拉力螺钉固定。
5.确保骨折最佳复位，选折术前计划的PRCL骨板及螺钉，按照设计的固定顺序。
6.PDO单股吸收线缝合肌肉，最后缝合皮肤。
1.术后尽量笼养一周，可以出来牵绳子散步排泄，禁止跳跃动作。
2.术后佩戴伊丽莎白圈，防止患犬舔咬伤口。
3.一个月后复查，拆除内固定。
术后主人满意度高。钛板表面比较粗糙，所以感染率较低。钛板弹性好，更接近骨头的刚性，能够塑性完美。
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