国人最常见的鼻部缺陷有鼻梁低平、鼻头肥大、鼻尖低矮、鼻翼肥厚、宽大，鼻孔朝前等，并常常是数种缺陷同时存在。
但目前国内通常的鼻部整形手术就是单纯隆鼻术。
众多患者及整形医生均想在隆鼻术中，通过塑造鼻假体的形状来达到改善鼻部形态的目的，但结果往往收效甚微，以至于出现了许许多多隆鼻后不美观、不自然，或因为鼻尖处因鼻假体的过度支撑而变形，以至于鼻尖处皮肤变薄，甚至造成鼻尖处皮肤穿透等严重并发症。
小编请到了王会勇医生来到我们的直播间，跟我们讲述做鼻综合那些事儿。
王会勇，上海交通大学医学院整形外科硕士
现任上海喜美医疗整形院长
钻研于鼻整形、鼻修复领域15年
吸收西方先进的达拉斯隆鼻体系
结合亚洲人自身的特点
推出更适合亚洲人的F＆A立体综合隆鼻术
同时他也是分段式鼻综合
隆鼻实践者及推广者
国内高难度鼻修复代表
1.有人说打阴影、高光就行了，还做什么鼻子呀？王医生是怎么认为的？
王会勇院长：侧影、高光从正面看，是会增加我们鼻部的立体感，但是，你必须跟你对话的人保持面对面的姿态，如果你稍微一偏头，一点点角度，你所有的高度、立体感都没有了，所以说，打完高光永远保持一个姿势。
2.做完鼻子一年，鼻头开始有点淤青，不疼不痒，是怎么回事？
王会勇院长：发青，不红也不肿，首先，怀疑你用单纯的隆鼻L型的硅胶，比较常见。发青的地方，接下来会慢慢的发红、变白，变白的时候就说明皮肤很薄了，这个时候就要当心是不是有外露的可能性。
现在的伪综合比较多，L型的硅胶，在硅胶头上加一块软骨，这样也可能造成L型短臂顶出，也会出现发青的感觉。
3.王医生讲了很多伪综合的事例，网友说做个鼻子综合还有真伪？鼻子在我们的面部真的有很重要的位置吗？王医生您怎么看鼻子的形态在人面部整体的重要性？
王会勇院长：其实有一句话“面如一朵花，全靠鼻当家”鼻子是面王，在面部的比例是非常大的，其他部位可以靠化妆、口罩遮一下，鼻子任何的缺陷是难以遮盖的，鼻子在我们面部的中间，美不美，一眼就能看到的。
4.鼻子天生不好看为什么做完一次鼻综合或隆鼻手术，都需要进行再次修复，为什么？
王会勇院长：这也是很多求美者心里的顾虑，任何一个手术没有说一劳永逸的
（1）选取的材料
尤其对鼻子来说，不管用什么材料还是软骨，材料也有很多缺点，软骨也会有塑形、吸收的过程，软骨吸收存在很大的个体差异，每个人不一样，医生术前无法判断你自己能吸收多少，所以每个鼻整形后肯定要有一定的修复率，但不能说百分之百
（2）中国技术落后
我们东方人的特点：鼻梁比较低，所以我们重点就放在如何把鼻梁加高。
就出现了：象牙隆鼻，把象牙磨出想要的形状，填充进去，所以那时候的整形医生都是很好的雕刻家。
后来又出现了柳叶型的硅胶，注射的液体硅胶、骨粉，但是鼻尖的效果并不明显，L型硅胶就产生了。
科技不断在进步，材料也不断在更换。
年的一位女性在王院这里做了鼻综合，年的时候发生了车祸，鼻骨粉碎性骨折，隆鼻的材料尽毁。后面来做了修复。
王会勇院长：当时情况——年的一位女性在我这里做了鼻综合，因为我跟我的消费者说过我做的鼻子是终身免费保修的。做完之后，效果还是比较满意的。
但是年初，她发生了一场车祸，鼻骨粉碎性骨折，隆鼻的材料尽毁。当时为了急救就去了医院，把软骨、假体都给拿掉。医院的隆鼻材料Medpor
5.请问王院长，隆鼻手术MEDPOR这个材料有什么特点？
王会勇院长：这个Medpor像是珊瑚一样材质，有很多的微孔，很明显，非常硬，可以说像是带孔的象牙。我们组织长进去，会慢慢变薄，这个材料最大的问题就是可能有外露的风险，鼻孔会粘膜破裂，这个材料会露出来，几率非常高，所以不适合做鼻尖，鼻尖延长或缩小，早晚要出问题。
6.所以她当时处于什么情况找到您做了修复？
王会勇院长：做完以后一个月，这个姑娘她不满意，过来找我看，她当时是术后一个月。我说最好等到一年，但是这个姑娘等到了半年，重新取了肋软骨，因为她之前粉碎的鼻骨的还没恢复，造成我的肋软骨没地方放，没有支撑点，做了6个多小时，术后她还是比较满意的。
术前鼻梁短，通过加高鼻梁，视觉上感觉变长了，山根往上移了。
7.做鼻综合手术恢复期是多久？
王会勇院长：有的求美者会问王大大，为什么别的医生告诉我两周就能完全消肿，而你告诉我一年才能消肿？
术后两周见人是没问题的，但两周后并不是你做的最终效果，每个月都会给你一些惊喜。1个月之后可以做一些简单的运动。
真正稳定下来的时候是一年之后。
8.网友问我用硅胶的材质怎么样？王院长我们先来讲讲材质的问题？
王会勇医生：首先我们来讲隆鼻的第一种方式，注射类隆鼻。比如玻尿酸、胶原蛋白填充。
1.玻尿酸比较适合其他部位比较好，就是山根有点低。如果要延长鼻尖，打玻尿酸是不可取的，因为会扩散，会越来越宽。
2.最大风险和并发症——血管栓塞，进而引发鼻尖坏死、上唇部分坏死等。因为打到动脉里，血液供应不足，皮肤缺血就会造成坏死。
3.注射埋线：
有些医生说线雕隆鼻完全摒弃，我觉得太武断了。如果线雕隆鼻做的好，就可以和玻尿酸相结合达到最完美的状态。
首先线不能做鼻尖的延展和抬高，如果在鼻梁两侧打好线，并且注入玻尿酸。这样做完以后的效果跟放假体的效果差不了多少，固定和塑形的效果非常好。
最近一段时间，我也修复过从鼻尖穿出来的线雕。线从鼻尖穿出来的原因很简单。
有些医生为了多收费，再鼻尖放了大量大量的线。
线不能用来做鼻尖的延长和抬高。但是你可以鼻梁和山根的加高是没有问题的。这个线千万不要让它顶到鼻尖上来，问题全发生在鼻尖这个位置。
放短一点，结合一下玻尿酸效果还是不错的。
有一位顾客，在韩国做了鼻综合手术，即刻的效果很好，但过了一阵子，鼻尖延长以及其他的病症，变成了鹦鹉嘴，用全肋做了修复。
王会勇院长：当时的情况——在韩国做了鼻综合手术，即可的效果很好，半年以后，整个鼻尖特别长，往下掉，像鹰钩一样鼻翼后缩，在我们专业上叫做鹦鹉嘴畸形。鼻尖上区的位置比较高，鼻尖往下掉。
9.在鼻综合手术里面什么原因会导致鹦鹉嘴畸形？或者说受哪些因素影响呢？
当时软骨的量比较少，比较软，为了达到即刻的效果，做的比较高，后期皮肤压力、疤痕挛缩，撑不住了，造成下旋，导致鹦鹉嘴畸形。关键看材料，太薄弱了。
鼻子的长度：是山根最低点和鼻尖最高点的距离。
现场有一位求美者小马，我们展示一下他的鼻子，经过王医生之手变得很帅。
你知道假体隆鼻的好处吗？
好处：对比注射类的能改善的程度更大。效用会更长
坏处：恢复时间比较长，对医生的资质要求更高
医院做过一次，当时做完效果不是很满意，鼻子有点短，鼻翼宽，鼻孔露出来。
王会勇院长：当时给他做手术时，发现用的是柳叶型硅胶和耳软骨
硅胶的优点就不用讲了，大家都知道。
硅胶缺点：发光。发红。越来越短，会形成包膜，挛缩，变短
存在的问题：通过侧面的照片，他的鼻头比较圆，比例有点大，显得特别短，偏弧线。
10.是什么原因造成他这样？
王会勇院长：首先要延长鼻尖不能靠一个假体去延长，他这是伪综合。真综合是一段假体，加上自己的软骨：鼻中隔软骨是首选。
用肋软骨的缺点：最大的问题：容易吸收，每个人吸收率不一样。会弯曲变形，在体外变形稳定的时间需要1个月的时间。
所以，求美者给每个医生一次机会，给自己一个机会。
11.王医生面诊的时候要见几次，因为每个医生都不一样
一般术前是要见2-3次，亲自面诊的。
第一次见面，首先会把我大致的想法、构思告诉求美者，看看是否和求美者的要求、想法一致，如果一致就可以继续完善方案。
第二次见面主要讨论手术方案以及细节方面，因为细节是很重要的。
第三次沟通是在手术之前，把我的审美和求美者的审美达成一致，这样求美者能安心进手术台，而我也能全心准备手术。
这三次下来我们会达到高度一致的共识，大家心里都很踏实。
12.王医生独创FA立体综合隆鼻术，具体是什么？
这个理论是我先提出来的，F是function功能A是aesthetical审美，外观，把功能放在第一，外观放在第二。
因为之前有遇到过很多情况，鼻子不通气，堵得很厉害的，那时候忽略了功能的问题，所以把功能的问题放在第一位，然后再给你提供一个好看的外观，所以不要为了求美，而忽略了功能。
鼻子有两个阀门，一个叫内鼻阀，一个叫外鼻阀，内鼻阀发生问题的几率比较高，还有鼻阀角，对鼻子通气有很大的影响。
之前修复了很多呼吸障碍的问题，发生在内鼻阀比较多，鼻阀角也发生过很多，通过我们功能改善的方法，大部分都改善了。
13.王院长和到现场的小马同学分别对求美者有什么建议？
小马同学：
1.做功课很重要，防止被骗
2.要和医生进行面对面的交流，并且要说明自己的需求，结合医生的建议，必须要达成一致
王会勇院长：
一定要理性追求美。不要盲目追求某网红或者是明星的形态
对自己不满意的时候一定要做大量的功课，明确自己想要的方向，
和医生沟通，使审美达成一致，听取医生的意见
想要看手术案例，去医院看，和做过的求美者面对面沟通，从而做出判断，因为有一些机构会拿虚假的案例让你看。
14.用异体肋软骨做鼻综合可以吗？
王会勇院长：用异体做的话，吸收率非常的高。
之前求美者用异体肋软骨就希望自己的身体没有创伤，刚刚做完效果很好，但是2到3个月以后45%基本上都吸收没有了。
我帮大连的医生也修复过一个异体肋软骨，术后半年来修复。这个客人的鼻子太短，高度不够。
打开之后我进去找，所有的异体肋软骨，我一点都没有找到。全部都给吸收掉了。异体肋软骨，是无法控制吸收的，所以坚决不用。
小科普：被众多网友戏称从“死人身上拔下来的骨头”
异体骨是由人类捐献的生物材料，为了保证异体骨的质量，要求捐献者的年龄均不得大于35岁，并且需要经过严格的疾病筛查，捐献者HIV以及丙肝抗体血清检测必需为阴性。
在真正投入生产成为商品之前，这些被捐献的骨头，需要经高温灭活DNA，并且脱氧脱酸以及辐照灭菌，最终变成人体的最基本的钙质材料，最终才能成为我们使用的异体骨。
15.王院长是如何看待客人自己的案例来找自己修复的心情和感受？
返修率是每个医生都要去面对这个问题，规避不了。
目前国际上认同鼻整形返修率约10%左右是合理的，太高了肯定是要从技术上，从各个角度去分析问题，尤其一些年轻的医生不太希望出现一些对问题不利的情况，因为有些客人不满意。
我觉得不是什么坏事，而且医生一定要自己修复自己的手术，因为这个手术怎么做我心里清楚，在做的过程中，也会学到很多，这是一个更新认知、经验积累的过程。
如果没有返修的我觉得不科学，是不可能的。
大家要学会擦亮眼睛，发现一些好的医生。
16.您觉得一个好的专家需要具备那些点才能称之为专家？
简单的讲，什么是好医生？
首先就是技术，技术不过硬，讲得再好没用，医生是要解决实际问题的，是让求美者变美的；
其次，我觉得就是要创新，医疗美容和其他外科医生不一样，他们是解决病的，而我们是变美的，比如做双眼皮，有很多种做法，最主要的是让求美者满意，效果要好；
要懂得分享，要有传承的概念，心性要宽广，授人以鱼不如授人以渔。
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