额骨与顶骨基础解剖知识总结:
一、额骨(frontalbone)
额骨位于前额区(regionoftheforehead),外形呈壳样(shell)。
(一)分部(Parts)
Itconsistsofthefollowingsixparts:
1.鳞部(Squamouspart)×1
2.鼻部(Nasalpart)×1
3.眶板(orbitalplates)×2
4.颧突(zygomaticprocesses)×2
(二)额骨各部的特征性结构
1.鳞部(SquamousPart)
额骨鳞部有内表面和外表面(externalandinnersurfaces)。
(1)外表面(externalsurface)
眶上缘(supraorbitalmargin):每侧鳞部的下部与眶板相连处,构成了眶上缘。
眉弓(superciliaryarch):为鳞部外表面的眶上缘上方的一弧形隆起(curvedelevation)。
眉间(glabella):为两个眉弓之间的圆形突起(roundedprominence)。
额结节(frontaltuber):又名额隆凸(frontaltuberosity)或者额隆起(frontaleminence)。为额骨鳞部外表面眉弓上方的一个隆起。
(2)内表面(internalsurface)
额骨嵴(frontalcrest):额骨鳞部内表面深凹,正中有一骨嵴,称为额骨嵴,与其上方的矢状窦延续。
上矢状窦沟(superiorsagittalsinus)
脑膜中动脉沟(grooveofthemeningealartery)
2.鼻部(NasalPart)
鼻部是左右眶上缘之间向下突出的骨质部分。
鼻切迹(nasalnotch):从正中平面向两侧,先后与其下方的两块鼻骨(nasalbone)、两块上颌骨额突(frontalprocessofmaxilla)和两块泪骨(lacrimalbone)形成关节。
鼻根点(nasion):额-鼻缝(frontonasalsuture)的中点。
额骨鼻棘(nasalspineoffrontalbone):额骨鼻部向下突向鼻腔的骨性突起。
3.眶板(OrbitalPlates)
每侧眶板是一个从眶上缘水平向后延伸的三角形弯曲骨板(triangularcurvedplateofbone)。它构成了大部分眶顶。
两块眶板之间由U形筛切迹(ethmoidalnotch)隔开,筛切迹容纳筛骨筛板(cribriformplateoftheethmoidbone)。
4.颧突(ZygomaticProcesses)
(1)额骨颧突(zygomaticprocessesoffrontalbone)
每侧一个,从眶上缘外侧端向下和侧向延伸。
额骨颧突与颧骨额突(frontalprocessofthezygomaticbone)以额颧缝(frontozygomaticsuture)相连。
(2)关键孔(keyhole):
关键孔由MacCarty于年发现并命名,之后此孔在额颞和眶颧入路中广泛应用。
关键孔位于额颧缝的后方1cm处的上方。
关键孔的上半部暴露额部硬膜,下半部暴露眶骨膜。
(3)颞线:
从每侧额骨颧突的后缘起,颞线向上和向后弯曲,分成颞上线和颞下线(superiorandinferiortemporallines),它们分别是颞筋膜和颞肌的附着处。
颞线向后到顶骨,然后向下,终止与乳突上嵴。
(三)临床相关(Clinicalcorrelation)
额骨为膜内骨化(ossifiesinmembrane)。出生时,额骨被额中缝(medianfrontalsuture)分成两部分。每部额骨的额隆凸区(frontaltuberosity)出现一个初级中心。两半的结合从第二年开始,通常在第八年结束前完成。这种骨缝在成人中的残留常见于眉间区(regionofglabella),它被称为额中缝(metopicsuture)。
额骨眶板骨折(fractureoforbitalplateoffrontalbone)导致眶内出血。结膜下出血呈三角形,顶点朝向角膜,底部朝向眶缘(Thehemorrhageacquiresatriangularshapeunderneaththeconjunctivawithapextowardsthecorneaandbasetowardstheorbitalmargin.)。
额骨鳞部容易骨折(Thefrontalsquamaispronetofracture)。在新生儿(neonates)和婴儿(infants)中,一般都是凹陷性骨折(depressedfracture),而在成人(adults)中,则表现为裂缝骨折(fissuredfracture)。
二、顶骨(parietalbone)
顶骨是一个弯曲的骨板,形成了颅骨穹隆的主要部分。它呈四边形的。
(一)概况(generalsituation)
Theparietalbonepresents:
1.Twosurfaces:externalandinternal.
2.Fourborders:superior(sagittal),inferior,anterior,and
posterior.
3.Fourangles:frontal,sphenoidal,occipital,andmastoid.
(二)面(Surfaces)
Thetwosurfacesoftheparietalboneareasfollows:
1.外表面(Externalsurface)
l光滑(smooth),外凸(convex)。
l顶结节(parietaltuber):或称为顶骨隆起(parietaleminence)或顶骨隆凸(parietaltuberosity)。为顶骨中心附近的一个隆起,这是顶骨外表面最突出的特征。
l顶骨的颞上线和颞下线:位于顶结节下方。
l顶孔(parietalforamen):位于上缘后部附近。
2.内表面(Internalsurface)
凹形(concave)。覆盖于大脑半球顶叶之上。具有以下特征:
矢状窦沟(Sagittalsulcus):沿着顶骨上界走行,每侧顶骨仅占沟的一半,内容上矢状窦。
位于矢状窦沟两侧的颗粒状凹坑(Granularpits),其中存在蛛网膜颗粒(arachnoidgranulations)。
脑膜中动脉沟(grooveofthemiddlemeningealartery):紧靠前缘的深骨槽,内容脑膜中动脉前支;从下缘的中间向上延伸的骨槽内容纳脑膜中动脉后支。
乙状窦沟(grooveofsigmoidsinus):为横过顶骨后下角(posteroinferiorangle)的横沟,其内容纳乙状窦(sigmoidsinus)。
(三)界(Borders)
Thefourbordersoftheparietalboneareasfollows:
1.上缘(Superiorborder)——矢状缘(sagittalborder):两块顶骨之间以矢状缝相连。
2.下缘(inferiorborder)——鳞缘(squamosalborder):从前向后分别与3块颅骨相连:
蝶骨大翼(greaterwingofsphenoidbone)
颞骨鳞部(squamouspartoftemporalbone)
颞骨乳突部(mastoidportionofthetemporalbone)
前缘(anteriorborder)——额缘(frontalborder):与额骨之间以冠状缝(coronalsuture)相连。
后缘(posteriorborder)——枕缘(occipitalborder):articulateswiththe与枕骨鳞部(squamouspartoftheoccipitalbone)以人字缝(lambdoidsuture)相连。
参考资料:
1、《rhoton’scranialanatomyandsurgicalapproaches-()》
2、ShapeyJ.,JungJ.,BarkasK.,GullanR.,BaraziS.,BentleyR.,HuppaC.,ThomasN.W.Asinglecentre’sexperienceofmanagingspheno-orbitalmeningiomas:lessonsforrecurrenttumoursurgeryActaNeurochirurgica,Volume,
3、《textbookofanatomy:head,neckandbrain,volumeⅢ,2e》
4、《grant’satlasofanatomyofanatomy,14thedition》
5、网站:
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