老年人髋部骨折,要不要做手术

意外跌倒是老年人受伤害的主要原因。

前几天，95岁的杨奶奶在家意外摔倒致左髋部疼痛，想着在家躺躺就好了，谁知，一躺十来天，也没见好，反而越来越痛，实在熬不住，家人带着杨奶医院就医。医院关节外科傅俊伟主任查看并评估病人后，建议人工股骨头置换术治疗。

家属满脸愁容，一连问了好几个问题：

1、这么大年龄做手术能行吗？

2、骨头能自己长回去，能用点药吗？

3、费用会不会很多？

专家解读

傅俊伟主任耐心解释到，老年股骨颈骨折之所以要积极手术治疗，一方面是老年人此部位骨折愈合率低，疼痛剧烈，难以忍受；另一方面是，保守治疗需长久卧床，引起众多并发症：肺炎、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等等，危及生命，而及时手术能让老人早期下床活动。关于费用方面，现在医保政策好，很多都能报销。

总而言之，选对了合适的治疗方案，重新下地走路，将不只是单纯的梦想。

经过傅俊伟主任耐心地沟通后，患者及家属同意手术。7月9日，由傅俊伟主任主刀为杨奶奶实施人工股骨头置换术，手术过程顺利，术后第一天就下床了。

术后第一天早上，下床行走

术后日常行走

7月17日出院啦！

杨奶奶很高兴！

95岁的高龄，竟能恢复得这么快，离不开术后快速康复（ERAS）。ERAS在骨科中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理，包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、提高术后镇痛效果，以及优化引流管和尿管的应用等。患者术后舒适度增加，早期配合医生功能锻练，从而达到预防感染、预防静脉血栓栓塞症(VTE)，以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度的目标。小知识

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。

来源：医院

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