A型题
1.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是
A心室扑动或颤动B心室停顿
C室性心动过速D无脉性电活动
E心房扑动或颤动
答案：A
解析：心脏骤停心电活动类型常有心室颤动、室性心动过速、电-机械分离，以心室颤动最为常见。
2.患者，女性，36岁。患风心痛10年，数分钟前突然暴倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况
A脑栓塞B急性左心衰竭
C癫瘸大发作D心脏骤停
E心律失常
答案：D
解析：心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征如下：①心音消失；②脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短暂抽搐，抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜；④呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内；⑤昏迷，多发生于心脏停搏30秒后；⑥瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。
3.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A鼓励患者大量进食
B绝对卧床
C增加探望，增加信心
D静脉输液速度宜快
E如有便秘立即灌肠
答案：B
解析：急性心梗患者的护理要保持环境安静，吸氧2～3天。需卧床休息1周，可以正常进食，协助床上排便，不可因疼痛缓解而下地活动或去卫生间上厕所。
4．患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动
A绝对卧床但应取半卧位
B可照带工作
C限制活动
D稍事活动
E轻体力工作，下午多休息
答案：E
解析：心功能Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。因此在安排活动与休息时，应轻体力工作，多休息。
5．患者，男性，75岁。因咳嗽、医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是
A发绀，烦躁不安
B心慌，血压下降
C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E听诊心前区可闻及“水泡音”
答案：C
解析：本病患者由于输液过多或过快导致急性左心衰、急性肺水肿，此时肺毛细血管压力明显增高，部分红细胞随着渗出液渗出到肺泡腔中，病人咳痰可出现粉红色泡沫痰，故选C，其他选项的表现可出现在其他病变。
6．患者，女性．50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现
A左心室衰竭B左心房衰竭
C右心室衰竭D右心房衰竭
E全心衰竭
答案：A
解析：患者有10年的高血压病史，近日出现了劳力性呼吸困难，为左心室衰竭的早期表现，应首先考虑为左心室衰竭。
7.甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A神经兴奋性增高B甲状腺肿大
C怕热、多汗D突跟
E心动过速
答案：C
解析：高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
8.关于子宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是
A.早期可无自觉症状
B.一旦患病，则出现阴道大量出血
C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D.癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样病变
E.多发生于育龄期和老年女性
答案：B
解析：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
9.脊髓型颈椎病的护理，错误的是
A注意休息，避免劳累
B颈围限制颈部活动
C推拿按摩，牵引治疗护理
D选用合适的枕头
E纠正不良的睡眠姿势
答案：C
解析：颌枕带牵引不适于脊髓型
10.急性肾小球炎最常见的临床表现是
A水肿，少尿，高血压，蛋白尿
B水肿，血尿，高血压、蛋白尿
C水肿，少尿，蛋白尿，血尿
D蛋白尿，氨质血症
E血尿，少尿，高血压，氨质血症
答案：B
解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因为病程短．所以血浆白蛋白不会下降。一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。
11.符合早产儿外观特点的是
A肤色红润，毳毛少
B头发分条清楚
C乳晕明显
D足底纹少
E耳舟直挺
答案：D
解析：早产儿外观特点：皮肤绛红，水肿，毳毛多;头发细而乱，如绒线头;耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清楚;男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂;女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇;指(趾)甲未达指(趾)尖;足底纹理少。
12.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是
A分娩后马上吸吮
B确保正确的含接姿势
C坚持按时喂哺
D做到充分有效的吸吮
E按需哺乳
答案：C
解析：母乳喂养应按需喂养。
13.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是
A尿潴留B尿失禁
C尿急D尿频
E尿痛
答案：D
解析：妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后（约在妊娠12周以后），尿频症状自然消失。
14.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为
A一期内痔B血栓性外痔
C肛裂D直肠癌
E肛瘘
答案：D
解析：直肠癌排便习惯改变：病人便意频繁，便前肛门下坠感，里急后重，有排便不尽感，或有腹泻；排便性状改变：大便表面带血及粘液，严重时出现脓血便；肠壁狭窄症状：大便变形，变细。随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象；转移症状:癌肿侵犯膀胱，可有尿频，尿痛，血尿，排尿困难；癌肿侵及骶前神经时，出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肝转移可引起肝大，黄疸，腹水等。
15．患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2～3天，患者应开始的锻炼是
A腰背肌锻炼B腹肌锻炼
C股四头肌等长收缩D转移训练
E下床活动
答案：A
解析：手术后2-3天指导并督促，鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性；逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。
16.人工肛门自我护理的方法正确的是
A紧急扩张造口
B定时结肠灌洗，训练排便习惯
C造口袋内排泄物超过3/4对应更换造口袋
D造口袋宜长期持续使用，减少更换
E根据患者体型、体重选择造口袋大小
答案：B
解析：对于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每1～2周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄，故A错误；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换，故C不对；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口黏膜和皮肤糜烂，因此D不对；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重，故E错误；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯，故B正确。
17.下列急腹性患者必须做肠胃减压的是
A急性肠梗阻
B老年急腹症患者
C急腹症伴糖尿病
D急腹症伴腹膜刺激征
E急腹症伴移动性浊音
答案：A
解析：有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；
18.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A体温过高
B营养失调：低于机体需要量
C体液过多
D疼痛
E潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
答案：C
解析：肝脓肿常见护理问题：体温过高；潜在并发症；营养失调：低于机体需要量，与进食少，感染引起分解代谢增加有关。多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。
19．三（四）腔管的正确护理措施
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B定期抽吸胃管
C出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息
E．间断应用气囊压迫一般以4～5天为限
答案：B
解析：1）下管前仔细检查，确保各腔管道通畅，并分别做好标记，检查两气囊无漏气后抽尽囊内空气备用。2）协助医生插管。3）注意观察出血是否停止，注意引流液的性状、颜色及量，定时经胃管冲洗胃腔，清除积血，以减少肝性脑病诱发因素。4）插管24小时后应放气数分钟，再注气加压，以免食道、胃底粘膜受压过久而致坏死。5）注意患者呼吸是否通畅。6）出血停止后放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血，可考虑拔管，注意拔管时动作缓慢、轻巧。7）气囊压迫一般在3—4天，继续出血者可适当延长。8）定时巡视，对患者和家属做好解释和安慰工作。
20.全肺切除术后患者，正确的护理措施是
A24小时补液量ml
B输液速度为50滴／分
C取全患侧卧位
D取1／4侧卧位
E胸腔引流管一般呈开放状态
答案：D
解析：鼓励1／4侧卧位，避免完全侧卧于健侧和患侧，以防止纵膈摆动、大血管扭曲，导致呼吸、循环出现异常。
21.以下不属于肢体运动障碍的临床表现是
A动脉搏动减弱B指尖苍白
C肢体肿胀D局部麻木刺痛
E指尖温度升高
答案：E
解析：运动障碍疾病的临床表现主要为：
1.不自主动作。
2.动作缺失或缓慢而无瘫痪。
3.姿势及肌张力异常。
22.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是
A沙丁胺醇B氨茶碱
C异丙托溴铵D泼尼松
E色甘酸钠
答案：E
解析：色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
23.患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是
A支气管哮喘
B支气管扩张
C阻塞性肺气肿并发感染
D支气管肺癌
E喘息型慢性支气管炎
答案：E
解析：慢性喘息型支气管炎的发病年龄较晚，家属史和过敏史不显著，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽；呼气延长，有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音。
24.患者，男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是
A提供通风良好的病室环境
B指导患者大量饮水
C体位引流
D机械吸痰
E鼓励患者迸行有效咳嗽
答案：C
解析：清除过多的分泌物：
依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
25.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是
A体位引流B加强营养
C长期应用抗生素D给予祛痰剂
E给予雾化吸人
答案：C
解析：本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但不宜长期应用。
26.患儿，1岁半。因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A勤喂水
B其病原体为白假丝酵母菌（白念珠菌）
C饮食以微凉流质或半流质为宜
D养成良好的卫生习惯
E注意隔离
答案：B
解析：疱疹性口腔炎由单纯疱疹性病毒感染所致（B错，为本题正确答案），牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上腭及咽部。
经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。健康指导：严格执行消毒隔离制度；溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛；应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。
27.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，l小时前背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是
A易复性疝B难复性疝
C滑动性疝D嵌顿性疝
E绞窄性疝
答案：D
解析：嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。
28．患者，女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下的是
A物理降温
B控制排便
C1:高锰酸钾坐浴
D遵医嘱应用抗生素
E嘱患者多饮水
答案：B
解析：痔疮的护理措施：有效缓解疼痛，局部热敷或温水坐浴，遵医嘱用药，保持大便通畅，嘱病人多饮水，少吃刺激的食物。
29.患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一指。该患者可能出现的术后并发症是
A造口肠段血运障碍
B吻合口瘘
C肠粘连
D造口狭窄
E便秘
答案：D
解析：造口狭窄是指造口缩窄或紧缩，可见于造口手术后早期或晚期。小指不能通过肠造口时为造口狭窄，病人主诉大便变细、排出困难；排便时间延长。
30.患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2夭，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A胃肠减压
B半卧位
C禁食
D针刺穴位
E肛管排气
答案：A
解析：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。所吸引出来的液体就是胃肠减压液。
由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，最适合做的就是胃肠减压。
31.患者，女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细8.7×10^9/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A局部理疗
B禁食、置胃管
C手术
D应用抗生素
E中药治疗
答案：C
解析：由题干可判断患者为急性阑尾炎且尚未穿孔，应及早行手术切除阑尾，手术操作简单，并发症少。一旦阑尾发生坏疽或穿孔后再手术，术后并发症显著增高。选项A、B、D、E均不符合急性阑尾炎的治疗原则，且叙述不全面，因此选C。
32.患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了
A出血
B癌变
C幽门梗阻
D穿孔
E失血性周围循环衰竭
答案：D
解析：当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。
33．患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A蛋白食物B纤维食物
C高热量食物D油腻食物
E高维生素食物
答案：D
解析：胆囊结石的饮食，限制胆固醇的摄取量。烹调食物时，少用煎、炸的方式，多采用煮、炖、清蒸的方式。
34.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”人院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A脉搏次／分
B收缩压l00mHg
C血红蛋白80g/L
D尿量20ml/h
E呕吐物为暗红色
答案：B
解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。
35．患者，男性,62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P次／分,R22次／升，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A体温升高
B潜在并发症：上消化道出血。
C活动无耐力
D体液不足
E有受伤的危险
答案：D
解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，因此体液不足的护理问题最优先。
36.患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A高热量、富营养B乳制品
C牛乳D生、冷食物
E多纤维素
答案：A
解析：溃疡性结肠炎患者的饮食应给予高热量，高营养而少纤维，易消化流质或半流质或软食物。
37.患者，女性．21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A嘱患者不要服用抗生素
B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
D鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
答案：C
解析：急性胃肠炎腹泻、呕吐，无法进食，可导致脱水、电解质紊乱等，此时应遵医嘱进行静脉补液。
38.患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近l天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次／分，R45次／分，肝肋下5cm诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是
A服药前数脉搏15秒
B服药前数脉搏30秒
C服药前数脉搏60秒
D服药前数脉搏3分钟
E服药前数脉搏5分钟
答案：C
解析：使用洋地黄类药物易出现中毒，因此服用前要数脉搏1分钟，服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
39．患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T昝引流术后，T管引流液每天均在ml左右，提示
A胆汁量过少B胆汁量正常
C胆管下端梗阻D胆管上端梗阻
E胆管中部梗阻
答案：C
解析：胆汁引流一般每天约-ml，量多可能提示胆总管下端不够通畅。
40.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示
A交通支瓣膜功能不全
B交通支瓣膜功能正常
C大隐静脉瓣膜功能不全
D下肢深静脉通畅
E下肢深静脉瓣膜功能不全
答案：D
解析：下肢静脉充盈后活动，曲张的静脉充盈减轻，提示血液通过深静脉回流，说明深静脉通畅。
41．患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死’’入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A便秘、腹胀：与活动减少有关
B活动减少：引起便秘
C腹胀：与卧床有关
D腹胀：由便秘引起
E便秘：与卧床有关
答案：A
解析：急性心肌梗死患者需卧床休息，活动减少，易出现便秘。应向病人强调预防便秘的重要性。
42.患者，男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应
A劝其进食
B强迫进食
C放弃进食
D与其他患者共同进食
E其他患者先品尝后再进食
答案：E
43.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿人院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
A血栓形成B感染
C消化性溃疡D臂质疏松
E出血性膀胱炎
答案：B
解析：肾病综合征的并发症：1.感染2.血栓及栓塞并发症3.急性肾衰竭4.蛋白质及脂肪代谢紊乱
44.患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/l。，该患者可能出现了
A右下肢感染B右下肢静脉血栓
C右下肢水肿加重D药物的副作用
E治疗无效
答案：B
解析：多数肾病综合症病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉，下肢静脉。
45.患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Crumol/L，首选的治疗措施是
A输清蛋白B输新鲜血浆
C应用呋塞米D应用糖皮质激素
E应用环磷酰胺
答案：D
解析：该患者为肾病综合征，首选治疗是应用糖皮质激素。
46.患者．女性．23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5，血WBC5.0×10^9/L．尿沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞多数，护理措施是
A给予高蛋白饮食
B尿培养加药敏试验
C每日饮水ml
D查嗜酸性粒细胞
E留尿蛋白定量
答案：B
47．患儿，女。早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是
A培养良好的生活习惯
B训练按时排便
C及早添加辅食
D预防感染
E预防外伤
答案：D
解析：早产儿护理措施：保暖；预防感染；合理喂养；维持有效呼吸；预防出血；密切观察病情。
48.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破14小时”入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是
A给予抗生素
B严密观察孕妇生命体征
C监测白细胞计数
D监测胎心
E无需使用抗生素
答案：E
解析：胎膜早破大于12h，应给予抗生素预防感染。
49.患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，1无腹痛，查血压/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心次／分，其诊断可能是
A．阴道静脉曲张破裂
B．妊娠合并官颈癌
C．妊娠合并官颈息肉
D．前置胎盘
E．胎盘早期剥离
答案：D
解析：前置胎盘症状表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。
50．患者，女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），考虑可能的疾病是
A难免流产
B附件炎
C流产继发感染
D异位妊娠
E卵巢囊肿继发感染
答案：D
解析：异位妊娠的临床表现：多数人在停经6-8周后出现不规则阴道流血；腹痛；腹部检查：下腹压痛，反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。异位妊娠破裂者，阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛.
51.孕妇，妊娠31周，无痛经阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A卧床休息，左侧卧位
B肛查，了解宫口有无开大
C阴道检查
D缩宫素检查
E立即刨工产
答案：A
解析：前置胎盘的特点是妊娠28周后无痛性反复阴道出血，从妊娠时间上和无痛性阴道流血4次这两点，就可以判断为前置胎盘。所以正确的护理措施是绝对卧床休息，左侧卧位，间断吸氧。避免各种刺激，禁做阴道检查及肛查，避免诱发出血。
52．孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压/70mmHg，水肿(+)，余正常，该孕妇应诊断为
A慢性咽炎合并妊娠
B正常妊娠
C中毒妊娠期高血压疾病
D轻度妊娠期高血压疾病
E妊娠水肿
答案：B
53.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是
A冰枕
B温湿敷
C阿司匹林口服
D适量对乙酰氨基酚口服。-
E多饮水，增加排尿
答案：C
解析：不能用阿司匹林退热。水痘感染发热时用阿司匹林，有引起急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的危险。此病称瑞氏综合征，会产生严重的问题，甚至导致患者死亡。
54.患儿，1个月。发热2天。体温38.3℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55~65次／分，心率次／分，首要的护理措施是
A．氧气吸人B．雾化吸人
C．吸痰D．测BP
E．物理降温
答案：A
解析：小儿肺炎凡有缺氧症状，如呼吸困难，口唇发绀，烦躁，面色灰白等情况时应立即给氧。
55.患儿，男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次／分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是
A雾化吸人B吸痰．
C心电监测D氧气吸入E降温
答案：E
解析：发热患者应密切监测体温变化，警惕高热惊厥的发生，遵医嘱给予物理降温或药物降温，卧床休息，衣服和被子不宜过多，过紧，以免影响散热，出汗后及时更换衣服。
56患者，女性，62岁。外伤性肠穿孔后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A胃肠减压
B半卧位
C禁食
D针刺穴位
E肛管排气
答案：A
解析：胃肠减压能缓解腹胀症状
57患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,x线证实右肺完全膨胀
B引流瓶长管内的水柱停止波动
C引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D连续2天胸瓶引流量小于50ml
E患者无呼吸困难，引流瓶中无气体逸出
答案：A
解析：如查体及胸片证实肺已完全复张，无其他排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管。
58患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸典型的临床表现是
A呼吸困难
B胸部呈鼓音
C胸部有捻发音
D胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声
E气管向健侧移动
答案：D
解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶一嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
59患者，男性，18岁。腹泻近1个月，每天3—4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重耍价值的检查是
A大便隐血试验B血液检查
CX线钡剂灌肠D结肠镜检查
E药物治疗
答案：D
解析：溃疡性结肠炎患者行全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断，确定病变范围有重要价值。
60．患者，男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A休息
B戒酒
C维持良好的营养
D坚持规律、全程化疗
E消毒、隔离
答案：D
解析：指导病人用药，强调规律，全程，合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合，使治疗能得到顺利完成。
61．患者，男性．23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。患者违反的抗结核治疗原则是
A早期B全程C适量
D规律E联合
答案：B
解析：结核病用药原则：早期，联合，适量，规律，全程治疗。
62.患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压/80mmHg．脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑。脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量
C意识、肌张力D呼吸、体温、血压
E压迫眶上孔的反应
答案：A
解析：小脑幕切迹疝临床表现：1）颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现；2）意识障碍，颅内压增高失代偿以后，病人意识进行性加重，安静转为烦躁不安，进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷；3）瞳孔变化，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝；4）锥体束征，一般表现为轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等；5）生命体征改变，轻微的脉搏、呼吸减慢。
63患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始
A在发病3天后就应进行康复期功能训练
B在友病5天后就应进行康复期功能训练
C在发病1周后就应进行康复期功能训练
D在发病2周后就应进行康复期功能训练
E在发病3周后就应进行康复期功能训练
答案：C
解析：这是患者的相对稳定期，基本没有什么器质性的病变
64.患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是
A心理护理，减轻焦虑
B观察生命体征变化
C记出入量
D输营养药
E头部用冰袋冷敷
答案：B
解析：CT可见低密度影（出血为高密度影）+患者有房颤病史，房颤容易合并血栓形成，存在脑栓塞的可能。
65.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天人院。考虑医疗诊断为
A脑出血
B脑血栓形成
C脑栓塞
D蛛网膜下腔出血
ETIA
答案：C
解析：患者有风心病史，可能存在心脏栓子，考虑为心源性栓塞。
66.患儿，女，4岁。体检发现“x一形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是
A补充钙剂B补充维生素D
C卧床休息D按摩
E手术治疗
答案：E
解析：这个患儿血钙正常，所以不用补充钙剂，补充vd的作用是为了促进钙的吸收，既然不是不够，所以不需要补充，卧床休息也无效，趁骨骼还没发育完全应该尽快手术矫正。
67.患者．女性,27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳失眠“b悸，怕热，体重下降明显，心事次／分，血压/80rnmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是
A营养失调：低于机体需要量
B焦虑
C睡眠形态紊乱
D疲乏
E有受伤的危险
答案：A
解析：高代谢综合征：甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
68．患者，男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断
A糖尿病酮症酸中毒
B胃炎
C昏迷
D呼吸性酸中毒
E脑血管病
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中有烂苹果味。
69.患者，男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数×/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞io～is个/HP，透明管型0—3个/HP。其最可能患的疾病为
A急性肠胃炎B上消化道出血
C急性肾炎D过敏性紫癜
E急性阑尾炎
答案：D
解析：过敏性紫癜临床表现：1.皮肤大多数以皮肤紫癜为首发症状；2.约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时伴有呕吐。3.泌尿系统：多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。4.大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。
70.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疔，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是
A出血性膀胱炎B骨髓抑制
C脱发D腹泻
E呕吐
答案：B
解析：骨髓抑制:在化疗过程中经常出现的不良反应是骨髓抑制。
骨髓是人体的造血器官,化疗可以使人体造血功能受到不同程度的影响,主要表现为血液中白细胞和(或)血小板降低。
71．患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢俸运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是
A立即开颅切除肿瘤
B20%甘露醇静脉注射
C脑脊液体外引流
D去骨瓣减压
E气管插管，保持呼吸道通畅
答案：B
解析：患者出现颅内压增高的表现，应使用脱水剂降低颅内压。
72.患者，男性，50岁。有慢性咽炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下橱可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右页5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是
A原发性肝癌
B继发性肝癌
C阿米巴性肝脓肿
D肝囊肿
E细菌性肝囊肿
答案：A
解析：甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。
73.患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血
A小细胞低色素贫血
B小细胞正色素贫血
C大细胞低色素贫血
D大细胞正色素贫血
E正色素贫血
答案：E
解析：正色素性正细胞性贫血分为以下几种：1.骨髓反应正常的贫血，如急性失血后贫血、溶血性贫血等。2.骨髓增生不良性贫血，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍等。3.骨髓浸润性贫血，如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、遗传性贮存疾病等。4.红细胞生成素的产生减少所致的贫血，如肾病、肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等。
74．患者，女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收人院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是
A避免劳累，预防感冒
B每日进行运动锻炼4小时
C吃高蛋白、高热量饮食
D每日饮水控制在ml
E在家承担所有家务劳动
答案：A
解析：1向病人及家属介绍疾病知识，避免诱因，如寒冷，潮湿，过度疲劳，精神刺激，感染等。2介绍服药知识，指导病人按时服药，特别是激素不能随意减量，指导病人做好病人疼痛护理，减轻关节疼痛症状4指导病人功能锻炼，保持关节适当活动，提高病人自理能力。
75.患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是
A清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B用青霉素
C用镇静解痉药
D中和游离毒素
E防治并发症
答案：C
解析：控制并解除痉挛是破伤风治疗的中心环节。
76.患者，男性，20岁．足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是
A住单人隔离病室
B限制亲属探视
C避免声、光刺激
D按时用镇静荆
E静脉滴注破伤风抗毒索
答案：D
解析：使用镇静剂是控制痉挛的主要护理措施
77.患者，男性，30岁。患破伤风，意识模糊，咬紧牙关，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是
A使用床档
B使用牙垫
C约束四肢
D枕立床尾
E光线明亮
答案：E
解析：破伤风病人应避免刺激，房间光线不能明亮。
78.患者，男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是
A热衰竭B热痉挛C．日射病
D热射病E中暑
答案：B
解析：热衰竭为最常见的一种。多有于大量出汗导致失水，失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛，头晕，口渴，皮肤苍白，出冷汗，脉搏细数，血压下降，昏厥或意识模糊，体温基本正常。
79．患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏次／分，呼吸30次／分，神志蒙陇，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光反射（一），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医卿，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
A亚硝酸盐中毒B食物中毒
C有机磷农药中毒D敌百虫中毒
E敌敌畏中毒
答案：C
解析：瞳孔缩小是有机磷中毒的临床表现。
80．患者，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，l20接到报警后，首要的处理应是
A协助离开现场B取平卧位
C氧气吸入D．建立静脉通路
E保持呼吸道通畅
答案：A
解析：一氧化碳中毒的治疗原则是立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。
81.患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率，次／分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L(mg/dl)．处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是
A保持呼吸道通畅B倦吐
C测量体温D．注意保暖
E心理护理
答案：A
解析：酒精中毒昏迷状态重点是维持生命脏器的功能1维持呼吸道通畅2维持循环功能3心电图检测心律失常和心肌损害4保暖5维持水电解质平衡6保护大脑功能。
案例分析题
（82～85题共用题干）
患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。
82.考虑患者出现了
A颅前窝骨折
B颅中窝骨折
C颅后窝骨折
D额骨骨折
E脑挫裂伤
答案:B
解析：根据伤后左耳漏、左耳听力下降及左鼻唇沟变浅(面神经部分受损)，应诊断为颅中凹骨折。鼻出血不是鼻漏，不能作为诊断根据。
83.以下护理措施不正确的是
A床头抬高15～30cm
B用生理盐水棉球清洁外耳道
C限制液体入量
D枕部垫无菌巾
E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏
答案:E
解析：颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，颅底骨折伴脑脊液漏禁忌耳鼻堵塞是为了防止颅内继发感染。
84.目前患者适宜的体位是
A头低位
B仰卧中凹位
C左侧卧位
D右侧卧位
E平卧位
答案:D
85.该患者伤后第4天出现高热，头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D雹害意肿
E脑水肿
答案:C
（86～90题共用题干）
患者,女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏次／分，血压/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC:10.5X10^9/L，中性粒细胞0.79。
86.导致该患者突然腹痛的原因是
A胆囊收缩，结石排入十二指肠
B结右阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎
C结石损伤胆囊黏膜
D结石损伤十二指肠
E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
答案:E
解析：该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史；②患者于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。
87.该患者的体格检查可出现
ACharcot三联征
BMurphy征阳性
CReynolds五联征
DCullen征
EGreyTumer征
答案:B
解析：胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。
88.下列护理措施最为重要的是
A介绍病房环境
B介绍作息时间
C介绍饮食
D介绍疾病知识
E做好手术准备
答案:E
解析：该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
89．在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括
A卧床休息B胃肠减压
C消炎利胆D注射吗啡E注射-2
答案:D
解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
90.该患者非手术治疗期间应采用的饮食是
A低脂饮食B少量多餐
C禁食D避免过饱
E清淡饮食
答案:C
解析：该患者急性胆囊炎、Murphy征阳性，现应禁食，做好及时手术的准备。
（91～92题共用题干）
患儿，女．7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。
91.最主要的护理问题是
A清理呼吸道无效
B低效性呼吸形态
C气体交换受损
D心输出量减少
E营养失调
答案:A
解析：痰液黏稠，不易咳出
92．护士应采取的护理措施是
A鼻导管吸氧
B给予镇咳药
C立即物理降温
D雾化吸人
E吸痰
答案:D
解析：雾化吸入的目的：湿化气道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。
（93～95题共用题干）
患儿，男，五岁，七月二十日因突发高烧，惊厥一次入院，体温39.5度，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，未排便
93.为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是
A患儿无大便时，口服滞泻剂留取大便
B标本多次采集，集中送检
C如标本难以采集，可取其隔日大便送检
D可用直肠桴子取便
E选取大便黏液脓血部分送检
答案:E
94.如粪检结果为脓细胞8—10个／高倍视野。考虑该患儿是
A中毒性细菌性痢疾
B水痘并发脑炎
C腮腺炎脑炎
D麻疹脑炎
E高热惊厥
答案:A
解析:正常粪便是不含脓细胞的。所以题干示脓细胞8～10／HP提示感染
95.目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为
A目前即可
B临床症状消失
C1次便培养阴性
D连续2次便培养阴性
E连续3次便培养阴性
答案:E
解析：疗程结束后大便培养连续3次均阴性时才可解除隔离。
（96～98题共用题干）
患者，女性，50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心，呕吐，肛门不排气，腹透：腹腔胀气，有数个液平。
96.该患者可能的诊断是
A腹股沟斜疝
B腹股沟直疝
C股疝
D粘连性肠梗阻
E腹股沟淋巴结肿大
答案:C
解析：中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临床特点。2.股疝确诊的关键是病块脱出的部位。3.股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。
97.最易发生嵌顿的腹外疝是
A切口疝
B斜疝
C直疝
D股疝
E脐疝
答案:D
解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。
98.肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是
A禁食
B输液，维持水，电解质平衡
C备血
D灌肠
E肠胃减压
答案:D
解析：嵌顿性或绞窄性腹外疝，特别是合并急性肠梗阻的病人，往往有脱水、酸中毒及全身中毒症状，甚至发生感染性休克，应紧急手术治疗。术前除一般护理外，还应做好输液、抗感染、胃肠减压等护理。
（99～题共用题干）
患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×/L。
99.根据该患者的临床表现，应考虑为
A急性胆囊炎
B急性胆管炎
C胆囊穷孔
D胆道蛔虫症
E慢性胆囊炎
答案:D
解析：临床表现：1.腹痛2.恶心、呕吐3.寒战、发热4.黄疸
.为明确诊断，应首选的检查是
AX线腹部平片
BCT
CB超
DMRI
EPTC
答案:C
解析：超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
．血常规检查可见
A嗜碱性粒细胞比例升高
B嗜酸性粒细胞比例升高
C中性粒细胞比例升高
D淋巴细胞升高
E血小板升高
答案:B
解析：患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。
．应采取的处理方案是
A．急诊手术B掸期手术
CERCP术D中药治疗
E非手术治疗
答案:E
解析：本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症，大多数患者可采用非手术治疗。
（～题共用题干）
患者，女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。
关于药物护理不正确的是
A应避光输液
B根据血压水平调节速庋
C严密监测血压，1～2小时测血压一次
D严密监测血压，15—30分钟测血压一次
E药物要现配现用
答案:C
解析：高血压危象首选降压药硝普钠治疗，药物护理上应注意避光输液，药物要现配现用，开始剂量为10～25μg/min，以后根据血压水平调节速度，严密监测血压，15～30分钟测血压一次。
若患者发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是
A尽早协助患者外出检查
B等患者平稳时再测量血压
C应用脱水剂速度宜慢
D有人陪伴，避免受伤
E应用硝酸甘油制剂速度宜快
答案:D
解析：病人现在的情况无法自理，需要有人陪伴，以免跌倒或窒息。
（～题共用题干）
患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染，补液，对症治疗，日输液量0ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷，胸骨后疼痛，继之呼吸困难，严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮，持续的水泡声
该患者可能发生了
A心绞痛
B心肌梗死
C过敏反应
D空气栓塞
E急性肺水肿
答案:D
解析：多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。
护士提供的恰当的护理措施是
A减慢滴速，密切观察
B加压输液无需专人守护
C高流量吸氧
D20%～30%乙醇湿化吸氧
E立即停止输液，通知医生配合抢救
答案:E
解析：立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。
此时患者应采取的体位是
A端坐位，双腿下垂
B左侧头低足高卧位
C左侧头高足低卧位
D右侧头低足高卧位
E右侧头高足低卧位
答案:B
解析：立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
（～题共用题干）
患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml．
．全麻已完全清醒的依据是
A睫毛反射恢复
B呼之能睁眼看人
C能正确回答问题
D四肢有主动活动
E针刺有痛苦表情
答案：C
解析：全身麻醉停止给药后，患者一般在60～90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复，能正确回答问题。
.该患者术后拔除胃管的指征是
A术后2～3天B生命体征平稳
C无腹胀D肛门排气
E有饥饿感
答案：D
解析：胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。无需观察引流胃液的状态，符合以上条件即可拔管。
.该患者术后24小时内容易发生的并发症是
A胃肠吻合口出血
B十二指肠残端瘘
C输入段肠袢梗阻
D输出段肠袢梗阻
E倾倒综合征
答案：A
解析“胃大部切除术后常见并发症：（1）上消化道出血：一般发生在术后24小时内。如系少量渗血。应用止血药物则可止血，大量出血则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：发生在术后3~6夭，诊断明确后应及时手术治疗。（3）梗阻性并发症：吻合口梗阻、近端空肠梗阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。（4）倾倒综合征。倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。早期倾倒综合症表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。（5）碱性反流性胃炎。（6）营养障碍：当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。
（～题共用题干）
患者，女性，26岁。于年4月20日因宫外孕，出血性休克，急诊手术，入手术室时，神智清，T37.2度，P92次/分，BP90/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发钳，脉搏，心音，血压，均测不出，血氧饱和度迅速下降至百分之20
.该患者可能发生的情况是
A心脏骤停
B出血性休克
C呼吸衰竭
D心源性休克
E窒息
答案：A
解析：心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征如下：①心音消失；②脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短暂抽搐，抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜；④呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内；⑤昏迷，多发生于心脏停搏30秒后；⑥瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。
.对该患者的诊断依据是
A意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
B面色苍白
C口唇四肢末梢产重发绀
D血氧饱和度迅速下降至20%
E意识丧失
答案：A
.应该立即对患者进行
A补充血容量B心肺复苏
C心电监护D吸氧
E送医院急救
答案：B
解析：心脏骤停的治疗：1.恢复有效血液循环即立即胸外心脏按压；2.呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸；3.纠正酸中毒
（～题共用题干）
患者，男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物人院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。
．该患者的呼吸节律称为
A陈一施呼吸B毕奥呼吸C浮浅性呼吸D鼾声呼吸
E库斯莫呼吸
答案：A
解析：潮式呼吸（Cheyne-Stokesrespiration）又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现，周而复始，呼吸呈潮水涨落样。
．该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是
A呼吸中枢兴奋性增强
B高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器
C高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强
D二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器
E二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器
答案：B
解析：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，使呼吸恢复或加强。
.一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为
A鼾声呼吸B毕奥呼吸
C陈-施呼吸D浮浅性呼吸
E库斯莫呼吸
解析:毕奥氏呼吸（Biol)又称间断呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸。如此反复交替。
答案：B
（～题共用题干）
某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，官底脐上1指，富体软，恶露多，味臭。
.首先考虑的诊断为
A子宫内膜炎、子宫肌炎
B急性盆腔结缔组织炎
C急性输卵管炎
D弥散性腹膜炎
E血栓性静脉炎
答案：A
解析：产褥感染的护理
．该产妇应采取的体位是
A去枕平卧位B半卧位
C左侧卧位D右侧卧位
E膝胸卧位
答案：B
（～题共用题干）
32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白、心率次／分、胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。
．该患者最有可能的诊断是
A缺铁性贫血
B再生障碍性贫血
C巨幼细胞贫血
D妊娠生理性贫血
答案：A
解析：缺铁性贫血表现
乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。
.首选的药物为
A口服叶酸治疗
B少量多次输血
C肌内注射右旋糖酐铁
D口服硫酸亚铁
E肌内注射维生素B12
答案：D
解析：治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
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