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天玑文献展天玑骨科手术机器人应用于骨

随着人口老龄化的加剧,股骨颈骨折的疾病经济负担逐年增长,给国家和社会带来极大的负担,骨盆骨折通过“切开复位内固定术”手术治疗,具有手术创伤大,术中出血多,病人康复期长,医疗费用高的缺点。用手术机器人行“闭合复位机器人辅助下精准定位植入螺钉固定术”治疗股骨颈及骨盆骨折,颠覆了传统手术模式,给手术术式带来了革命性变化的同时,也直接降低了病患经济负担。

天玑?骨科手术机器人

应用于骨盆骨折费用研究

01

研究资料与方法

选取主诊断为骨盆骨折并行“切开复位内固定术”或“闭合复位机器人辅助下精准定位植入螺钉固定术”,除外合并有其他诊断、其他手术和并发症的出院病例,共计98例,其中:行“切开复位内固定术”56例,“闭合复位机器人辅助下精准定位植入螺钉固定术”42例,全部临床治愈出院。医院信息系统(HIS)病案管理系统和住院核算系统导出所研究出院患者住院号、病人姓名、年龄、住院总费用、各类别住院费用等相关信息。采用回顾性调查法,应用SPSS19.0软件进行统计分析,对两种术式治疗单纯性骨盆骨折的平均住院日、例均住院总费用和各类别住院费用进行方差分析,以两组间差异P<0.05认为有统计学意义;采用对比分析法,对两种术式例均住院费用及各类别费用进行对比分析;采用因素分析法对两种术式例均住院费用结构及各类别费用增减对医疗总费用增减贡献度进行分析。

02

研究结果

通过分析比较两种术式治疗骨盆骨折例均住院总费用和住院天数,均具有显著差异(P<0.05)。机器人组例均住院天数为13.67d,较常规手术组缩短17.19d,缩短55.70%;例均住院总费用为.43元,比常规组降低.12元,降幅高达43.93%。机器人手术组较常规手术组住院费用结构呈明显变化。两种术式卫生材料和仪器费所占比例均在50.00%以上,在各类费用中占比最高,应用机器人手术占比为51.57%,较常规组下降4.51个百分点;药品费用占比下降2.76个百分点,降至14.00%。手术费占比从常规手术的6.86%增加到13.03%,检查费用占比提高2.18个百分点。通过分析比较,两种术式治疗骨盆骨折例均住院费用和床位费均具有显著差异(P<0.05),卫生材料和仪器费具有极显著差异(P<0.01)。运用手术机器人治疗骨盆骨折前后例均住院费用下降.12元,降幅43.93%。从各类别费用降低情况看:卫生材料和仪器费下降.17元,降幅48.44%,降低绝对金额居各类费用首位,对总费用降低的贡献度高达61.83%,表明手术机器人应用于骨盆骨折的治疗,对减少加成类费用成效明显,医院收入结构的优化和经济效益的提升。由于例均住院天数缩短17.19d,例均床位费下降.33元,降幅58.44%,列各类别费用降幅首位;例均治疗费用、检查费用分别减少.38元、.74元,降幅分别为47.27%、30.77%,合计拉动总费用降低14.66%,也是总费用减少的重要驱动因素。

03

讨论

应用手术机器人治疗骨折极大改善了患者的就医体验,较常规术式具备创伤小、出血少、病人康复时间短等优势;

新术式缓解了开展新技术与医疗费用增长的矛盾;

医院运行成本,提高了临床工作效率。有利于费医院科学的补偿机制,有利于缓解病人看病难问题;

新术式的开展,医院医疗收入结构的优化。降低药品和卫生材料收入的比重,医院良性运行和发展”的要求。

新术式的开展,医院实施全员绩效管理的改革方向。全员绩效管理根据医疗、护理、医技各自行为的风险程度、难易系数赋予不同点值、依据工作量多少作为提取绩效工资的核算方式。

天玑?骨科手术机器人

应用于

股骨颈骨折费用研究

01

研究资料

回顾分析年7月至年12医院收治的例股骨颈骨折患者的病历资料。

02

研究方法

将天玑?骨科手术机器人定位空心钉内固定的例股骨颈骨折患者作为手术机器人组,未使用机器人定位空心钉内固定的例股骨颈骨折患者作为传统手术组。比较两组手术时间、术后住院时间、总住院时间、住院总费用、药物治疗费用等指标。涉及的时间数据来源于病案资料,费用数据以患者出院时结账费用等直接成本为依据,在数据收集时进行摘录,不包含住院期间患者自身及其陪护人耗费的食宿、误工等导致的间接成本或隐性成本。

03

研究结果

两组手术时间、术后住院时间、总住院时间比较:手术机器人组手术时间、术后住院时间、总住院时间均短于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术机器人组住院总费用、药物治疗费用均低于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。这进一步验证了天玑?骨科手术机器人治疗股骨颈骨折可缩短手术时间和住院时间,降低治疗费用。由于机器人手术较常规术式具有手术切口小、创伤少、出血少、康复期大大缩短的显著优势,因而有效降低了患者的住院天数和住院费用,显著减轻了患者和医保基金的负担,节约了医疗资源,取得了显著的技术效益和社会效益。而且,机器人手术治疗使住院费用结构呈现明显的优化态势,医院优化医疗收入结构,降低运行成本具有显著的意义,因而取得了显著的卫生经济效益。

总结

传统治疗中,骨盆骨折、股骨颈骨折的手术创伤大,术中出血多,病人康复期长,医疗费用高。使用天玑?骨科手术机器人颠覆了传统手术模式,给手术术式带来了革命性的变化。在治疗骨盆骨折、股骨颈骨折中可缩短手术时间和住院时间,降低治疗费用。

特别感谢:

医院刘士懂团队

医院张树栋团队

文献刊登杂志:

医院管理,年6月,第16卷,第3期《“天玑”骨科手术机器人应用于骨盆骨折费用研究》;

骨科临床与研究杂志,年5月,第5卷,第3期《天玑骨科手术机器人与传统手术治疗股骨颈骨折的直接经济负担比较》。

*文献整理*天智航市场部

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