媒体:新民晚报?人与健康
专家:余少卿(耳鼻咽喉科)
近日,医院耳鼻喉科急诊收入一名被家暴的年轻女性病人,患者双眼及鼻部均高度肿胀伴皮下出血。CT结果显示,其“鼻骨、左侧上颌骨额突骨折,鼻中隔偏曲、骨折,两侧眼眶下壁骨折”,通俗地说,“她的脸被打碎了”。患者不仅颜面畸形,还有鼻塞、复视及视力下降的功能障碍。
人的外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞等损伤,造成鼻外伤。而鼻骨位于额骨下方的鼻部,是人体面部最突出的部位,且鼻骨结构菲薄,受到创伤时极易造成骨折,鼻骨骨折约占耳鼻喉科外伤疾病的50%。很多患者认为鼻部外伤并不影响到生活,而没有及时就诊。事实上,即使简单的鼻外伤,也易导致鼻骨骨折,甚至影响面部的外形及鼻腔的通气功能,严重的鼻外伤还会导致合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突以及鼻窦、眶壁、颅底等的外伤,导致相应部位结构及功能的异常。若不及时就诊,局部形成骨连接后,易导致外鼻畸形以及鼻眼功能障碍,造成终身的遗憾。
面对这么严重的患者,耳鼻咽喉科余少卿主任与科室同仁,不惧艰难,迅速制定了一套完整的治疗方案。在鼻内窥镜下进行鼻骨、眶骨复位、整形,回纳眼眶内容物等。经过术后近2周的精心治疗,患者痊愈出院,并表示对科室的治疗非常满意,不仅恢复容貌,而且鼻子、眼睛的功能没有影响。
余主任表示,鼻骨骨折可依据鼻骨CT及三维重建作明确诊断。对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者,患者无需特殊处理,待其自然愈合即可。对于有移位及造成功能影响的鼻骨骨折患者则需进行复位治疗。闭合复位适合较为单纯的、轻度移位的患者。复杂的鼻骨骨折或是合并邻近结构(眼眶、鼻中隔等)骨折,则需手术切开复位,尽可能早地进行功能性鼻整形手术,以免造成鼻畸形愈合后功能改变。
“鼻子是五官之王”,当遭遇鼻外伤后,可用冰袋等对鼻背部冷敷,尽量避免用力按压,医院就诊,行CT检查,如出现移位的骨折或复杂性骨折,都应尽早进行治疗,再现一个美丽、挺拔而自信的鼻子。目前,鼻内镜微创整形技术已能够在复杂的鼻外伤手术治疗中做到满意的微创、美容效果。即使涉及到眶底骨折,也可能通过鼻内镜微创手术复位眶下壁的骨折,很好地恢复眼球的运动功能。
专家名片余少卿
耳鼻咽喉科副主任医师、副教授、硕士生导师
专家门诊:周三上午、周四下午
现任上海市医院耳鼻咽喉科副主任(主持工作)。长期从事耳鼻咽喉科临床及基础工作,熟练掌握耳鼻咽喉科临床工作及耳科学,鼻科学,头颈外科学各项手术,尤其精通鼻窦外科学,鼻颅底外科学等,是中国中西医结合耳鼻咽喉科学会鼻炎鼻窦炎专家委员会委员,上海市中西医结合耳鼻咽喉科学员会青年委员,上海市医学会耳鼻喉科分会鼻科组成员。
擅长鼻微创外科,腭咽成形术,硬腭悬吊术,声带填充术,头颈恶性肿瘤切除皮瓣修复术,脑脊液鼻漏修补术,耳显微外科,耳整形外科,视神经减压术等。尤其在鼻窦微创外科、鼻变态反应学领域有学科特色。
在头颈外科领域,先后在睡眠医学及嗓音外科学等领域开展了腭咽成形术,硬腭悬吊术,声带填充术,喉返神经探及修复,头颈恶性肿瘤切除皮瓣修复术等式,在耳科学领域开展了常规的耳显微外科手术外,开展了耳整形术,如小耳畸形的重建与再造等。先后临床中开展诸如颅底缺损修复,脑脊液修补,视神经减压等鼻科学前沿手术。
长期从事鼻科学的科研工作,有扎实的科研基础与成果,作为项目负责人先后承担国家自然科学基金等5项课题,先后发表论文数十篇,其中SCI论文8篇,参编论著一部《鼻科学基础与临床》(王荣光,董震主编),曾获军队科技进步三等奖一项,个人专利一项,并因工作成绩突出荣立个人三等功一次,被评为学习型先进个人,入选医院第四届中青年岗位技术能手。
编辑丨宣传处
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