原创(文/骨伤一科赵尧春)
老年髋部骨折因致残率、死亡率高,所以有人生的最后一次骨折之称。老年人体弱、慢性疾病多,骨折后又需长期卧床,大多数容易引起如:血管栓塞、脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞、腹胀便秘、精神失常等并发症。并发症的危险程度往往大于骨折本身,也是导致老年人髋部骨折后死亡的主要原因。
老年人久卧伤气、伤血,气推动无力,则出现:气血虚弱、腹胀便秘、津液亏虚、肝肾亏虚、气虚血瘀、心神恍惚等等。
“吃“中药“佑脉饮”防治老年髋部骨折的并发症,根据患者体质辩证选取药材,“佑脉饮”方剂选用:红参、黄芪、茯苓补气健脾,扶正固本;桃仁、红花、赤芍活血祛瘀;穿山甲、水蛭逐瘀通脉;苍术、车前子、黄柏燥湿利水消肿;达到益气活血通脉的目的,疗效明显。
此“佑脉饮”选取上好的药材,其中有三味药材需要炮制后方可入药:黄芪、穿山甲、水蛭。中药材炮制方法自古以来是相当讲究的,在此分别简单介绍一下:
黄芩
黄芪
又名绵芪,别称血参,多年生草本,黄芪的药用迄今已有多年的历史,其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。
炮制工艺:
(1)取生黄芪片。
(2)炼蜜。将蜂蜜置锅内,加热至徐徐沸腾后,改用文火保持微沸,一般以起龟眼泡,手试之粘性强,颜色稍微加深即可。
(3)取炼蜜,用适量开水稀释后,淋人黄芪片中,拌匀,闷润4—6小时(令蜂蜜吸尽)。
(4)将黄芪片置炒锅中,用文火炒制,炒制时翻动要勤,炒至颜色深黄均匀,略带焦斑,有光泽;结块疏松,轻轻搓动即散,饮片之间无粘连。
(5)取出,放凉。
穿山甲
是对穿山甲科穿山甲属的统称,共8个物种。地栖性哺乳动物。穿山甲的药用功效:通经络、活气血。穿山甲炮制方法:砂炒醋浸法:醋浸均以米醋为辅料。用砂炒法,先将穿山甲片用油砂炮制呈表面为金黄色卷膨胀时,筛除油砂,趁热浸入米醋中(穿山甲g,食醋30g)取出干燥敲碎备用。
水蛭
为水蛭科动物蚂蟥,夏、秋二季捕捉,用沸水烫死,晒干或低温干燥。具有破血通经,逐瘀消症的功效。用于血瘀经闭,中风偏瘫,跌扑损伤。
炮制方法:
烫水蛭:取净水蛭段,照烫法(指药物与热砂同炒的一种炮制方法,称为砂烫,亦叫烫法。)用滑石粉烫至微鼓起。
“佑脉饮”的煎煮:煎药前先把药材用矿泉水浸泡30分钟后,将药材放入煎药锅中武火煮沸,再用文火煎煮30分钟。红参事先蒸至熟、软,在汤药快要煎好时放入汤中。
“佑脉饮”医院骨伤科省级临床科研并申报研究成功的科研课题,“佑脉饮”内服防治老年髋部骨折的并发症,临床使用已有15年,疗效显著,有效降低了老年人髋部骨折的并发症的死亡率。
作者简介:赵尧春,男,医院骨伤一科主任,主任医师,本科学历,毕业于湖南中医药大学,创伤外科学术带头人。从事临床医疗工作20余年。擅长四肢创伤、骨病、髋膝关节外科。以髋部骨折手术及髋关节置换手术为特长。邵阳市中医药学会理事,邵阳市中西结合学会副理事长,邵阳市百佳医务工作者。发表专业论文7篇,完成省级科研课题1项。
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审核:周小将制作:肖洁
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