一、名词解释
1.臭窦：鼻腔周围颅面(骨)内含气的不规则空腔称鼻窦。
2.腺样体：鼻咽顶、后壁交界处之淋巴组织称腺样体。
3.咽鼓管：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道。
4.舌扁桃体：舌根部淋巴组织称舌扁桃体。
5.声门裂：两侧声带之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄之处，为声门的主要部分。
6.听骨链：鼓室内有3块听骨：即锤骨、砧骨和镫骨，借韧带及关节相互连结，称为听骨链，起传导声波并改变声波压力之作用。
7.环甲膜：颈前正中甲状软骨与环状软骨之间的筋膜组织。
8.人工耳蜗：人工耳蜗是一种电子装置，能帮助重度及深度耳聋的患者获得或恢复听觉，它代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入内耳耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。
9.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性运动性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
10.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状。具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥4%；或呼吸暂停低通气指数＞5。
11.喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，使机体缺氧，二氧化碳潴留，严重者可引起窒息死亡。
12.突发性耳聋：指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。
二、填空题
1.鼻腔滴药法的目的是检查和治疗、及的疾病。
2.外耳道滴药的目的是清洁，治疗、及疾病。
3.1％麻黄素液滴鼻的主要目的是和。
4.鼻窦负压置换疗法是治疗或。
5.鼻窦负压置换疗法嘱病人，取位，两侧鼻腔各滴入，5分钟后患侧鼻腔内滴入。
6.外耳道冲洗目的是冲洗外耳道、及。
7.外耳道冲洗时，病人取位，患耳朝向，冲洗时应对准将水冲入。
8.咽鼓管吹张术是了解排除，治疗。
9.咽鼓管吹张方法有及。
10.上颌窦穿刺冲洗时，患者取位，用收缩鼻腔粘膜，用置于下鼻道穿刺处进行粘膜麻醉，5分钟更换棉签一次。
11.鼓膜穿刺术目的是诊断和治疗。
12.耳源性颅内并发症患者疑有脑脓肿时，应严格。便秘时给予。
13.慢性化脓性中耳炎分、、三型。
14.喉癌扩散主要以和为主。
15.常用鼻出血的止血方法为。
三、单项选择题
1.急性额窦炎典型的头痛时间是（）
A.起床后开始，下午减轻B.上午10时以后开始，晚上最重C.下午开始，晚上好转D.晚上开始，上午减轻E.全天通
2.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是（）
A.了解有无手术史B.询问有无颅面部外伤史C.检查有无脑膜、脑膨出征象D.CT头颅检查E.低头、压迫颈内静脉法
3.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑（）
A.上颌窦癌B.上颌窦囊肿C.筛窦癌D.额窦癌E.鼻腔癌
4.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球的固定的理由是（）
A.防止再出血B.防止纱球下坠引起窒息C.防止并发中耳炎D.减少不适E.缩短填塞时间
5.取鼻腔异物时要注意防止的并发症是（）
A.鼻出血B.鼻腔感染C.药物过敏D.疼痛性休克E.异物后落造成气道异物
6.关于急性鼻炎，下列概念中错误的是（）
A.急性鼻炎即俗称的“伤风”、“感冒”B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染
C.急性鼻炎应用抗生素是治疗常规D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E.急性鼻炎与“流行性感冒”不是同一种疾病
7.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应立即采取的适宜体位是（）
A.抬头平卧B.半卧位C.低头左侧卧位D.低头右侧位E.下蹲位
8.鼻腔嗅觉细胞主要分布在（）
A.上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分B.上鼻甲前端和鼻丘部分
C.上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分D.上鼻甲和中鼻甲内侧面E.上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜
9.扁桃体的生理功能为（）
A.呼吸功能B.吞咽功能C.共鸣功能D.免疫功能E.消化功能
10.屡发急性扁桃体炎，目前常用的有效治疗方法为（）
A.药物治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.物理治疗E.手术治疗
11.扁桃体切除术后，白膜的生长及脱落时间是（）
A.术后1~2小时伤口开始生长白膜，3天内白膜逐渐脱落
B.术后2~4小时伤口开始生长白膜，3~5天内白膜逐渐脱落
C.术后24~48小时伤口开始生长白膜，3~5天内白膜逐渐脱落
D.术后4~6小时伤口开始生长白膜，7~10天内白膜逐渐脱落
E.术后1~2小时伤口开始生长白膜，7~10天内白膜逐渐脱落
12.患儿2岁，咳嗽音哑4~5天，无发热，稍气急，肌肉注射抗生素并口服激素后，症状未见好转，首先应采取的措施是()
A.咽拭子培养和药敏试验B.胸透C.即行气管切开术D.随访观察E.喉侧位x线摄片，除外喉异物
13.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是（）
A.会厌喉面B.会厌舌面C.会厌茎D.会厌结节E.会厌游离缘
14.鼻疥最严重的并发症是（）
A.眼眶蜂窝组织炎B.鼻尖软骨膜炎C.面颊部蜂窝组织炎D.上唇蜂窝组织炎E.海绵窦血栓性静脉炎
15.最常见的喉癌病理类型是（）
A..腺癌B.乳头状瘤癌变C.未分化癌D.淋巴瘤E.鳞癌
16.患者，40岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛，喉镜检查见会厌肿胀，表面有溃疡，首先考虑为()
A.会厌炎B.会厌溃疡C.喉结核D.会厌肿瘤E.会厌囊肿感染
17.中耳乳突手术的目的哪项是最重要的（）
A.获得干耳B.提高听力C.清除病变部，预防颅内合并症D.维持中耳腔的压力E.以上都不对
18.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（）
A.气导低频下降B.气导高频下降C.骨导低频下降D.骨导高频下降E.气骨导高频均下降
19.声音传入内耳的途径是（）
A.外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗B.外耳→鼓膜→听骨链→圆窗
C.外耳→鼓膜→听骨链→半规管D.外耳→鼓膜→听骨链→咽鼓管
E.外耳→鼓膜→听骨链→椭圆囊
20.下列哪种耳病最适宜作咽鼓管吹张（）
A.急性外耳道炎B.急性分泌型中耳炎C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.鼓膜疤痕
21.外耳道疖感染肿胀时选用（）
A.酚甘油滴耳B.硼酸酒精滴耳C.氟哌酸滴耳D.鱼石脂甘油滴耳E.氯甘油滴耳
22.行纤维喉镜检查的患者，检查结束后应嘱其暂禁饮食（）
A.1小时B.4小时C.6小时D.8小时E.2小时
23.气管套管堵管后一般观察多久才考虑拔管（）
A.12小时B.24小时C.24~48小时D.72小时E.1周
24.下列哪项不是急性化脓性中耳炎常见症状（）
A.耳痛B.面瘫C.听力减退及耳鸣D.流脓E.全身症状，如发热、畏寒、倦怠及纳差
四、多项选择题
1.鼻骨骨折复位术正确的是（）
A.复位时间应在伤后1周内
B.复位器进入鼻腔的深度不能超过双眼内眦的连线水平
C.鼻腔内填塞油纱条多应在48小时之内取出
D.2~3周内不要按压鼻骨
E.鼻腔内填塞油纱条多应在72小时之内取出
2.关于上颌窦穿刺正确的是（）
A.将穿刺针放入下鼻道鼻甲骨附着处，尖端距鼻翼内侧边缘2~2.5cm
B.进针有落空感提示刺破上颌窦内侧壁
C.用注射器回抽有空气则证明穿刺针是在上颌窦内
D.针尖指向外眦部旋转进针E以上均不对
3.咽鼓管吹张法较常用的有（）
A.捏鼻鼓气法B.吞咽试验法C.波氏球吹张法D.导管吹张法E.A+B
4.用于鼓膜穿孔者的咽鼓管功能检查方法是（）
A.鼓室滴药法B.正负压平衡试验法C.咽鼓管造影术D.捏鼻鼓气法
E.咽鼓管吹张法
5.气管切开术后的并发症可有（）
A.皮下气肿B.纵膈气肿和气胸C.出血D.拔管困难E.感染
6.下鼻甲注射的注意事项有（）
A.掌握注入药量B.若需两侧注射者，可分次进行C.注药前应先抽回血D.注药时应观察患者反应E.以上均不是
7.有关耳滴药法的说法正确的是（）
A.治疗耳道及中耳疾患B.软化耵聍C.麻醉或杀灭外耳道昆虫异物
D.药液温度需与体温接近E.若两耳均需滴药，须间隔几分钟
8.下列关于喉阻塞患者的护理正确的是（）
A.严密观察呼吸变化
B.评估呼吸困难的程度及性质，有异常及时通知医师，协助抢救
C.保持室内温度、湿度适宜
D.床旁备抢救物品，必要时配合医师气管切开
E.遵医嘱给予病因治疗
9.下列选项中，有关上颌窦穿刺的说法正确的是（）
A.冲洗前先抽吸，如有回血，立即停止操作
B.冲洗过程中如遇阻力，不可用力注水，立即分析原因并调整
C.穿刺中严防有鼻出血、穿通眼眶底等并发症
D.防止窦腔内注入空气，发生空气栓塞
E.把浸有药液的棉签置于下笔到穿刺部位，进行粘膜表面麻醉10分钟
10.急性化脓性中耳炎的感染途径有（）
A.咽鼓管途径B.颅骨途径C.外耳道鼓膜途径D.血行途径E.淋巴道感染
11.面部疖肿易并发颅内感染的原因是（）
A.面部血运丰富，循环良好B.面部淋巴管丰富C.面部静脉无瓣膜
D.鼻腔、颅腔接近，感染直接扩散E.面部静脉与海绵窦相通
12.鼻源性头痛的特点是（）
A.多为钝痛、隐痛B.多伴鼻腔、鼻窦的病变C.鼻腔收缩后疼痛可减轻
D.有时间和部位的规律性E.疼痛的部位常和受累的鼻窦有关
13.梅尼埃病的临床表现主要有（）
A.发作性眩晕B.恶心呕吐C.波动性耳鸣D.耳内胀满感E.波动性耳聋
14.单纯鼓膜破裂患者，禁止做的护理是（）
A.外耳道冲洗B.多饮水C.用力擤鼻D.鼻内滴1％麻黄素E.外耳道滴药
五、简答题
1.试述耳源性颅内并发症及其护理。
答：并发症：(1)硬脑膜外脓肿。(2)脑脓肿。(3)脑膜炎。(4)乙状窦栓塞性静脉炎。
护理：
(1)密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并作好护理记录。
(2)高热或昏迷患者按高热及昏迷护理常规护理。
(3)疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱患者大便时勿用力过猛。
(4)患者如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时，应及时通知医生进行处理。
(5)禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛剂。
(6)有明显开颅手术指征者，须剃光头，并作好术前准备。
2.试述鼻出血的常见原因及止血方法。
答：常见原因：
（1）全身疾患
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。
③营养障碍：如维生素K、C、D等缺乏。
④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。
局部疾患
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。②鼻外伤。③颅底骨折等。
止血方法：
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。
(3)冷冻止血法。
(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。
3.试述急性扁桃体炎的并发症。
答：扁桃体周围脓肿为急性扁桃体炎的主要并发症，其次可引起咽旁脓肿、颈淋巴结炎、急性喉炎、支气管炎及急性中耳炎等。全身并发症有风湿热、脓毒血症、心内膜炎、心肌炎、关节炎、肾炎等。
4.试述扁桃体切除术术日的护理措施。
答：(1)监测生命体征。
(2)观察患者口内分泌物的性状。
(3)观察患者面色、脉搏及有无频繁吞咽动作。
(4)嘱患者24小时内不漱口、少说话、轻咳嗽，安静休息。
(5)评估疼痛性质程度，必要时颈部冷敷。
(6)遵医嘱使用止血药、止痛药。
5.试述气管切开术后气管套管的护理措施。
答：(1)观察气管套管是否通畅，有无脱出。
(2)评估外套管系带松紧度，保持松紧适宜，避免外套管脱出。
（3)遵医嘱湿化气道。
（4)套管口支架上覆盖l~2层湿纱布，并保持清洁湿润。
(5)定时清洗和消毒内套管。
(6)向患者家属做好宣教，避免异物吸入。
6.试述耳部手术患者出院指导。
答：(1)指导患者进普食，忌辛辣、刺激食物。
(2)适当运动，注意休息，保暖，防止感冒。
(3)勿用手挖耳、洗头、洗澡时避免污水入耳。
(4)如有耳痛、头痛加剧、术耳渗液增多、恶心、呕吐、面瘫等应及时就诊。
(5)遵医嘱用药。
(6)告知患者定期复查、换药。
7.试述喉切除患者出院指导中特别指导的内容。
答：(1)嘱患者注意洗澡时避免气管瘘口浸入水中。
(2)注意颈部淋巴结有无肿大。
(3)全喉切除术后指导患者练习食管音。
(4)教会患者及家属：内套管拔出和放入法、内套管清洗、消毒法、喉垫更换法、气管内滴药法及观察要点。
(5)嘱患者如出现呼吸、咳嗽、咳痰异常、出血需及时就诊。
(6)定期复查。
8.3度喉阻塞的症状和体征有辉些?
答：安静时有明显的吸气性呼吸困难，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。
9.气管切开后病人再次发生呼吸困难，应考虑瞩些原因?如何处理?
答：(1)套管内管阻塞：迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，说明内套管阻塞，清洁消毒后再放入。(2)套管外管或下呼吸道阻塞：拔出内套管后呼吸仍无改善，滴入药液，并进行深部吸痰。(3)套管脱出：脱管的原因多见于套管系带太松，或为活结易解开；套管太短或颈部粗肿；气管切口过低；皮下气肿及剧烈咳嗽、挣扎等。如脱管，应立刻通知医生并协助重新插入套管。
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(一)填空题
1.鼻腔鼻窦中耳
2.外耳道外耳道鼓膜中耳
3.收缩鼻粘膜改善鼻通气鼻窦引流
4.慢性多鼻窦炎全鼻窦炎
5.擤净鼻涕仰卧垂头1％麻黄素液1~2ml抗生素、糖皮质激素及α--糜蛋白酶等治疗药物混合液2~3ml
6.分泌物耵聍异物
7.坐操作者外耳道后上壁
8.咽鼓管通畅情况中耳积液分泌性中耳炎
9.波氏球吹张法导管吹张法
10.坐1％麻黄素棉片1％~2％丁卡因棉签置于下鼻道穿刺处
11.中耳疾病
12.卧床休息缓泻剂
13.单纯型骨疡型胆脂瘤型
14.直接扩散淋巴转移
15.鼻腔填塞法
(二)单项选择题
1.A2.E3.A4.B5.E6.C7.C8.A9.D10.E11.D12.E13.B14.E15.E16.C17.C18.A19.A20.B21.D22.E23.C24.B
(三)多项选择题
1.ABCD2.ABCD3.AC4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE
9.ABCDE10.ACD11.CE12.ABCDE13.ABCDE14.ACE
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