失而复得的鼻子
全国爱鼻日系列报道之二
假如
能失而复得一件东西
你最希望是什么？
今天病例中的
三位主人公
一定是想
找回来他们原本的鼻子
病例一：
空乘人员，因车祸导致鼻骨骨折，鼻山根处明显塌陷，两侧鼻孔不对称，鼻梁中段明显中断。昔日高挺、协调的鼻外形不复存在。
病例二：
拳击运动员，因训练导致鼻骨骨折，鼻中隔偏曲，鼻背处陈旧性骨折线隆起明显，呈“驼峰”状，还因为鼻中隔歪曲导致右鼻孔通气不畅。
病例三：
设计师，因垂直外伤导致额部、鼻根部骨折，形成表面凹陷，鼻背向左侧歪斜，鼻背皮肤留有不规则褐色瘢痕。
突如其来的伤害
让他们对自己的身体及容貌
产生了怀疑
听了很多人的建议
他们慕名找到王喜梅教授
想要复原以前的鼻子
NO.1
由于鼻结构的复杂性以及鼻腔功能的重要性，所以手术方案既要对骨折后缺损、变形和移动的组织结构进行修复、复位和重建，又要重塑鼻形。协调各部分之间的空间结构，建立稳固的新高度和弧度。既是极具挑战性的手术，又是与艺术完美结合的手术。
NO.2：
在修复手术中多需要利用鼻支架材料，有肋软骨、耳甲腔软骨和鼻假体材料。矫正鼻部的严重塌陷，鼻背往往高低不平，这些材料需要手术者现场雕刻支架模型应与患者的受伤平面高度契合，表面又要流畅的鼻外形，嵌合之处触摸无感。在高度机械化的现代医疗环境中，整形外科医生的个性化治疗目前还没有机器能够替代手工雕刻。出色的整形外科医生个个堪比工艺美术大师。
NO.3：
这组患者王喜梅教授根据他们外鼻塌陷部位、形状、程度不同结合三维重建图像逐个评估、设计手术方案、选择合适的材料。她提倡从建筑学的角度看鼻整形的修复，巧用材料，精细雕刻，无感契合，全手工打造最适宜患者的修复形态。
望着“失而复得”的鼻子
触摸着光滑流畅的鼻背
患者们恢复了昔日的笑容！
王喜梅教授团队全体
用自己的双手
为患者带来蜕变
让他们重拾自信！
科普时刻
鼻子位于面部正中，明显突出于颜面部，容易遭受到外力损伤。外伤引起鼻骨骨折，伴有鼻中隔血肿、鼻中隔软骨骨折和鼻额筛眶复合体骨折等、鼻翼的撕脱等。
最常见的就是俗称鼻梁塌了，实为鼻骨骨折。鼻骨骨折的类型及程度取决于暴力的性质、方向和程度。
外伤性鼻畸形
根据其畸形愈合形态不同：：
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1.外伤性鞍鼻畸形（正面外伤使两侧鼻骨骨折，使鼻骨下端骨折，或者鼻骨骨折内陷，双侧鼻额缝断裂，出现鼻背、鼻根处塌陷，呈扁平状鞍状畸形）
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2.外伤性歪鼻畸形（创伤来源于一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，可伴有鼻中隔偏曲，成歪鼻畸形）
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3.外伤性驼峰鼻畸形（轻者鼻背棘状突起，侧面观鼻背线部分向上弯曲；重者鼻背部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲）
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4.其他类型鼻畸形（短鼻畸形、阔鼻畸形等）
王喜梅教授团队
修复了大量外伤性鼻畸形患者
积累了丰富的经验
她们采取
术前三部曲：
全息检查法、3D打印评估法、优选材料法
术中三部曲：
精细雕刻、极微平衡、无缝衔接
取得修旧如旧的效果
找回来他们失而复得的鼻子
供稿：整形外科
编辑：宋宁宁
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