1周前，一个从黑龙江到我们河南漯河来找我治疗鼻炎的患者，让我想了很多，难道一个小鼻炎跑几千里地来医病，难道他们当地的医疗技术水平低，还是真的医疗费用高呢？
我们治疗鼻炎的总费用（鼻内窥镜检查+手术费）最多元，从哈尔滨做高铁到郑州就元，郑州到漯河70.5元。来的单程路费就已经超过我们这里治疗鼻炎的总费用了。为什么还要跑这么远来求医治病呢？！
患者王某，男，29岁，博士生。间断性鼻塞、流涕8年余。8年前患者无明显诱因出现双侧鼻塞，呈间断性，交替性，受凉、感冒、进入冬季后加重，并有鼻涕，呈水样或粘液样，不易擤出，偶尔出现头晕。医院诊断为慢性肥厚性鼻炎。给予药物治疗效果不佳，5年前医院做过微波治疗，疗效扔不满意。做CT检查：双侧鼻甲肥厚，给予吉诺通胶囊、通窍鼻炎片口服，羟甲唑啉、雷诺考特鼻喷雾剂等喷鼻，用着药物有效，只要停了药就会鼻塞。患者平素健康。查体：T:36.4℃,BP:/78mmHgP:71次/分钟。血常规检查正常。鼻腔喷麻黄素收缩后，鼻内窥镜检查：双侧下鼻甲肥大，鼻中隔稍偏曲，呈“S”样，中鼻道有少量粘液性分泌物，其他未见异常。下图是患者鼻内窥镜检查检查和用麻黄素收缩后拍的图片。
告诉患者主要是慢性肥厚性鼻炎，鼻中隔稍微偏曲，影响不大，鼻中隔偏曲的人很多，无症状是不需要手术的。给患者沟通，以前患者用了治疗鼻炎的药物，疗效不佳，建议局麻下，经鼻内窥镜下鼻甲骨折外移，外移后看情况行低温等离子射频消融。治疗时间一般30分钟。治疗后口服一周抗生素预防感染。三天后生理盐水每天一次用鼻腔冲洗器洗鼻。由于路途遥远，建议半月后在当地耳鼻喉科复查一次。
患者当天下午局麻下行手术治疗。手术过程：
1.患者取仰卧位，常规消毒铺手术巾；
2.1%丁卡因加1‰肾上腺素注射液少许作双侧鼻腔粘膜表面麻醉，5分钟麻醉一次，共两遍，以2%利多卡因针做下鼻甲浸润麻醉；
3.专用剥离子骨折外移下鼻甲，见鼻腔空隙增宽，但下鼻甲后粘膜肥厚；
4.等离子射频主机功率调至40W，用双极刀头放下鼻甲后端粘膜肥大处，消融肥大的下鼻甲粘膜至合适大小，无出血。（以上是我本人治疗慢性肥厚性鼻炎的过程，有弊端或不妥之处，请鼻科专家及同道指教，我写出治疗过程，就是希望基层的同行共同学习，提高医疗技术）短短的不到30分钟，患者当时感觉呼吸通畅，无不适，手术完毕。告诉患者2小时麻药过后，鼻甲粘膜会水肿，鼻腔通气会暂时不通畅，甚至鼻塞鼻以前还要厉害，还会伴有分泌物增多，一般3天到一周逐渐减轻，半月后会恢复正常。由于患者从外地来，没有买回家的车票，并且患者害怕术后有什么不适，想住几天观察一下。医院病房住下。
手术第一天，患者仍除感轻微鼻塞，流涕，无其它不适。
术后第二天，在鼻内窥镜下清除鼻腔内分泌物，患者感觉通气顺畅。
术后第三天，鼻内窥镜检查下鼻甲痂膜部分脱落，鼻腔通气顺畅。患者按计划订购的返回车票到时间了。说了很多感谢的话。并给我留了详细地址，希望到他们那里旅游，到时再谢......
前天又一个广州的鼻炎患者咨询我，想到我们这里治疗，我给他说我们距离太远，再说就一个简单的鼻炎，哪里都可以治疗的常见病，跑这么远来诊治不划算。他给我讲他患了鼻炎，他不认为是小病，医院，经过很多医生治疗，花了很多钱，到现在也没看好。我让他在当地耳鼻喉科先做个鼻内窥镜检查。他说他一年前就在当地耳鼻喉专科做鼻内窥镜检查过，说是慢性鼻炎，还做了等离子，用药花了近几千元了，现在每天都要用鼻喷剂，不用药就不行，精神简直要崩溃了。我让他先做个副鼻窦CT大致检查一下，他问了做个CT最少需要元，这是由于地市不一样，收费可能有差别吧。我们这64排CT，医院，做副鼻窦冠扫，一个部位标准收费都是一样元.....
现在人们的生活水平富裕了，健康意识提高了，医院诊治。一般的医生医德高尚，一心一意为患者治病。医院上班，看到有极少数医生从不期进修学习，不提高医疗技术，却打着治病救人的旗号，为了赚钱，去找一些偏方，说是祖传或是从哪里搞来的专利产品，招摇撞骗。像下面有的医生，患者只要说是鼻子通气不好，无论什么鼻炎，也不检查排除鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻前庭囊肿等疾病，就用鼻炎膏治疗，收了患者不少钱，最终没治疗好病。现在很多患者就感觉“鼻炎根本治不好！”
所以医生要不停的去学习新的医疗知识和技术，像鼻炎这常见病，多发病，五官科的基层都应该适当添加鼻内窥镜系统，不仅是诊断鼻鼻科疾病的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等疾病进行精细的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。这样就能够让患者少花钱，治好病。治的患者多了，自然而然的医生收入就提高上去了。
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