早孕期有效筛查：
孕妇年龄结合胎儿NT、胎儿心率、母血清游离?–hCG和PAPP-A可以在早孕期有效筛查21三体胎儿：
1、联合使用新的超声标记物，可以提高检出率并降低假阳性率
2、进行新的超声标记物检查之前，超声医师需经过适当的培训和认证
新的超声标记物可以在所有的病人中使用，或者只在临界风险(1:51～1:)的病例（大约15%）中使用
两种策略：在筛查21三体过程中，有两种应用新超声标记物的策略，它们具有相似的检出率和假阳性率：
1、在所有病例中使用一种、多个或全部超声标记物
2、只对经过联合筛查后的临界风险组的病例检查新的超声标记物(风险1:51~1:)，这样只有大约六分之一(15%)的病例需要检查
精确的正中矢状切面定义为:
1、前部可见鼻尖和长方形的腭呈强回声
2、中部可见半透明的间脑
3、后部可见颈项透明层的界限（膜样结构）
鼻骨的检查应在11+0—13+6周且头臀径（CRL）45mm-84mm时进行
1、放大图像：头部和上胸部占据整个屏幕
2、应获得胎儿面部轮廓的正中矢状切面
3、超声探头与鼻的方向平行，稍微倾斜探头，使之从一侧鼻骨扫描到另一侧鼻骨
4、当满足以上条件时，在鼻骨水平应可见三条明显的线:、上方的线代皮肤、皮肤下方较粗且回声较高的线代表鼻骨、第三条线在鼻骨前方且稍高于皮肤，代表鼻尖。
5、当鼻骨比其表面的皮肤回声强时，认为鼻骨存在；若鼻骨不可见或其回声等于或低于皮肤，则认为鼻骨缺失。
在11-13周，鼻骨缺失见于：
二倍体胎儿1-3%
21三体胎儿60%
18三体胎儿50%
13三体胎儿40%
本文翻译原文自英国胎儿医学基金会在线教育课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
